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“医疗险不得随意停售”,对你我有什么影响?

这是「无险美好」的第20篇原创文章

作者 | 秦丹丹  专业指导 | 于振华

近日,银保监会人身险部向各人身保险公司、各财产保险公司,中国保险行业协会下发《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》,对短期健康保险范围、产品设计、续保、停售、定价等方面进行规范。

简单来说,银保监爸爸严厉斥责了关于“百万医疗险”的三个问题:

交一年保一年的“百万医疗险”不得随意停售!

便宜到“爆炸”,号称“一顿饭钱就能解决”的百万医疗险,一年只需几百元,就能买到少则几百万、多则上千万的保额!

还不限社保用药、进口药、自费药都能报销!还有就医绿色通道!

买了百万医疗险,有种“妈妈再也不用担心我生病”的感觉

然而事实上呢,“百万医疗险”是拒赔最严重的重灾区!

保险公司是以营利为目的的商业机构,百万医疗险赔一单亏一单,所以对保险公司来说,在百万医疗险上的基本原则就是“能不赔就不赔”。

万一理赔率过高,没关系,说停售就停售啊!反正合同里也没写“保证续保”四个字。

显然,这样的行为对保险消费者太不公平了!

所以,银保监爸爸这次出手,首先骂了一通停售的问题

“百万医疗险”不得捆绑销售!

保险公司可不做赔本的买卖,只卖百万医疗险,太亏钱了!必须得搭配个重疾险、年金险、寿险等等一起卖,才有得赚啊……

想单独只买个水果刀,对不起,旁边一筐车厘子,必须一起买走……

这样的霸王条款欺人太甚!

终于,这次银保监爸爸为我们做主了:

不得强制要求消费者在购买短期健康险时,捆绑购买其他产品!

别玩文字游戏!“可续保”不等于保证续保

“百万医疗险”的合同条款中,关于「续保」,一般都是这么写的:

“投保人可向保险人申请续保本合同……”

注意:“可续保”并不等于保证续保

所以,很多保险消费者误以为“百万医疗险”可以续保,其实并不是!

这样的文字游戏导致了很多保险诉讼案,所以这次银保监爸爸要求保险公司:

不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用“连续投保”“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等,易与长期健康保险混淆的词句。

在保险条款中对保险期间、保险责任、除外责任、保费缴纳方式、等待期设置、宽限期设置、保险金额、免赔额、赔付比例、理赔条件、退保约定等进行清晰、明确、无歧义的表述。

合同中必须明确写明“非保证续保”五个字!

而且,在停售之前,要将停售的具体原因、具体时间,以及后续服务措施等信息通过公司官网、销售渠道等及时告知消费者,并且在保单到期时,提供转保服务。

可以说,银保监爸爸这三刀,刀刀见血,有力维护了保险消费者的权益!

那么,这些规定对未来我们购买保险,会有哪些影响?

1、“百万医疗险”未来可能涨价

银保监重新规范了“百万医疗险”的定价原则:

产品定价所使用的各项精算假设,应当以经验数据为基础,不得随意约定或与经营实际出现较大偏差。保险公司可以根据不同风险因素,确定差异化的产品费率,并严格按照审批或者备案的产品费率,销售短期个人健康保险产品。

由于“百万医疗险”普遍定价较低,保险公司没有利润可赚,造成理赔中各种乱象丛生。

所以,不同年龄段的人群,未来在购买百万医疗险时,可能会有相应的费率上涨。

“一顿饭钱就能解决”的百万医疗险,恐怕将成为过去时……

2、长期健康险已在路上

2019年11月,银保监会发布了新修订的《健康保险管理办法》。

此后,又下发了细则文件《关于长期医疗保险费率调整有关问题的通知(征求意见稿)》,对监管长期医疗保险费率调整有关问题向行业征求意见。

一系列的动作表明:国家要改革健康险市场!支持长期医疗险发展!

近十年来,我国经济有了长足发展,各项社会医疗服务不断改进。民众的健康保障意识,和消费习惯,都有了巨大改变。健康险市场出现爆发式增长!

2019年前三季度,健康保险保费收入5677亿元,同比增长31%,占人身保险市场的22%。

银保监会副主席黄洪表示:力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。

而且,银保监会正在重新修订《重大疾病定义》《重疾发生率表》,积极推动税优健康保险政策,开展长期护理保险试点……

所以,长期健康险距我们已经不远了,期待新产品的上市吧!

3、商业养老保险将持续爆发

银保监爸爸出手后,多家保险公司已经开始着手调整产品结构,扩大健康与养老产品占比!

根据联合国的预测,去年中国人口60岁及以上的老年人口比重已超过16.7%……

更重要的是,中国的人口老龄化发展速度异乎寻常,十分迅速。到2049年时,老年人口比重将高达33.9%,届时将超过美国的26.6%、英国的29.6%、法国的30.5%、加拿大的31.0%。

从发达国家应对人口老龄化来看,一个重要经验就是:大力发挥商业养老保险的补充作用,在这方面,中国需不遗余力,迎头赶上。

所以,健康与养老产品及服务,将成为养老保险体系重要着力点。

商业养老保险,将进入快速发展阶段!

写在最后

以上是关于银保监会《关于规范短期健康保险业务通知》的总结分享。

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