生育保险(maternity insurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。以下是小编为大家整理的上海生育保险和生育津贴的区别相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
一、概念区别
生育保险是我国一种社会保险制度,提供给怀孕、分娩期间短暂中断劳动的女性劳动者的福利,主要包括医疗服务、生育津贴和产假。
(1)生育医疗待遇:只要是用于报销女性生育过程中产生的医疗费用,包括产前费用、分娩手术费用、必要的药物费用、节育手术费用等。
(2)生育津贴:是在女职工怀孕休产假期间给她们提供的基本生活补贴。女职工再生育完成之后3个月内可向相关部门申请领取生育津贴。生育津贴的计算方法为:
生育津贴=单位上一年度在岗职工月平均工资/30天*产假天数。
二、参与对象
生育金的对象主要是女职工,而生育保险不只是女职工,男职工也是可以参加的。
三、费用缴纳
生育金是不需要缴纳任何费用的,而生育保险是职工的单位按照国家规定要缴纳生育保险费。
四、报销区别
(1)费用不同:生育保险就是单纯的医保费用的报销,而生育金是对女职工产假期间的工资、生活、营养等的津贴。
(2)办理地不同:一般生育保险报销在出院时就能够办理完成了,而生育金需要拿着医院的住院病历、个人身份证、社保卡以及生育备案表等材料去劳动局(社会保障局)办理的。
两者所取得的金额也不同,生育保险报销会比生育金少,具体金额跟当地的社保都关系。
因为生育津贴包含在生育保险中,所以并不存在一起发放的情况。很多人会把生育保险中的生育医疗报销当作了生育报销。如果你在省社保局生育保险定点医院住院生育,住院时出示个人身份证及医保卡就可直接报销费用。参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;需要到社保中心报销。
生育津贴报销则必须到社保中心进行报销申请。所以如果你是在定点医院住院生育的,生育保险和生育津贴是不是一起发放的,生育报销在你出院的时候就已经报销发放完成了。如果因为其他原因造成需要社保中心报销生育医疗费用的话,生育保险和生育津贴就是一起发放。
生育保险报销标准
1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
注:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。