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深圳职工医保报销比例

深圳职工医保报销比例

医保是当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。接下来由小编为大家整理深圳职工医保报销比例的相关介绍,文章希望大家喜欢!

一、普通门诊待遇

1、一档参保

个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的"医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

2、二档参保人/三档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

二、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

1、一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

2、二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

三、普通门诊输血费用

1、一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

2、二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

四、门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

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