治疗儿童孤独症应采取综合性的措施,常用的有以下一些方法:
(1)早期发现并干预:孤独症起病较早,尤其是不足周岁的孩子各方面都尚未发育,其言行是否异常有时较难辨别。因此,家长在日常生活与孩子密切的接触中,若发现有异常的蛛丝马迹,应有意识地多加留意。因为早期发现病情,早期采取干预措施,予特殊的教育方法对患儿进行矫治,对患儿日后病情好转有着一定的影响。
(2)训练教育:首先要对患儿家长进行教育,家长在得知自己孩子患了孤独症后,往往会产生焦虑、恐慌、绝望或内疚等情绪,家长的不良情绪会对患儿治病带来严重干扰,故做好家长的教育工作十分重要。告知其孤独症的情况及需要采取的措施和方法,配合医生共同对患儿做训练教育工作。在教育治疗过程中,应根据每个患儿的具体症状、严重程度制定针对性的计划,其中注视和注意力的训练是最基本的,对患儿一些固定的刻板动作和僵化的思维方式等应予逐步纠正。训练教育是一项长期而艰苦的工作,但若能持之以恒,则必定会有收获。
(3)行为治疗:孤独症患儿通过适当的行为治疗,能增强他们对社会的适应能力,如果在治疗中再结合一些专门技能的训练,可使患儿掌握一定的社会技能。此外,行为治疗还可以促进和提高患儿的语言能力,并使他们的异常行为获得显著改善。
(4)药物治疗:药物治疗不能改变患儿的病程,但可在一定程度上控制某些症状。常用的药物有氟哌啶醇,每日0、5~4毫克,分2次服用;利培酮(维思通)每日0、5~2毫克,分2次服。这两种药物能控制患儿活动过度、冲动和刻板行为等。患儿孤独伴有抑郁及刻板、强迫动作时,可用氯米帕明,每日12、5~50毫克。哌甲酯(利他林)可改善活动过度和注意力涣散症状。近年来,有报道用纳曲酮、维生素b6等治疗儿童孤独症,部分患儿的症状得到了明显改善。