作者:汕头爱家心理咨询研究所 马健文
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5月1日,2013年新版的《精神卫生法》(下简称‘新法’)出炉,使得很多从事心理咨询与准备未来从事心理咨询行业的朋友们议论纷纷,许多心理学在读生也纷纷向我发微博及QQ询问相关问题,问题主要担心及关注在于:新法明确规定心理咨询师不能从事心理治疗了,那么未来心理咨询师何去何从?
其实,会有上述疑问,是因为大家一直以来将“心理咨询”与“心理治疗”混为一谈,而从新法来看,参与立法的专家是将这两个概念进行了区分的,但遗憾的是新法中并为将这两个概念予以明确解释。因此,我将以我个人的理解,结合搜集到得资料,对这两个概念做一下区分。
1、工作对象不同。
“心理咨询”的对象是在生活、学习、工作、情感、人际交往、疾病康复等方面出现的心理困惑、心理问题,然而自我控制力、自我觉察能力良好、思维逻辑清楚,工作和生活仍能正常进行的非心理疾病人群。
“心理治疗”的对象是有心理障碍、心理疾病的来访者,指的是符合疾病诊断标准的强迫症、恐怖症等神经症,躁郁症、抑郁症等心境障碍,精神分裂症,人格障碍,进食障碍,躯体形式障碍等患者。
2、要求的专业资质不同。
“心理咨询”要求由考取国家人力资源与社会保障部颁发的“心理咨询师(二级、三级)”资格证书的专业技术人员执业。“心理治疗”要求由考取卫生部“心理治疗师”资格的医务人员执业。
而获得精神科执业医资格的医生,则比较擅长心理疾病的药物治疗,这是从资格考试的考察科目设置上可以看到的。精神科执业医考试比较侧重于考察精神心理疾病的诊断鉴别和药理学及用药原则,心理治疗师资格考试,则比较侧重于考察心理疾病诊断鉴别和心理学及治疗学理论。因此,从严格意义上讲,没有获取卫生部“心理治疗师”认证的精神科医生也不太合适进行没有药物介入的心理治疗。
从两大概念的区分上可以看出,对一贯以来坚持规范操作的心理咨询师来讲,新法的出台并不会对这部分执业者有太大影响,反而是对规范行业纪律有正面积极的作用。
新法的积极作用在于,正式对心理咨询师们提出了掌握鉴别心理疾病和心理问题的专业能力的严正要求。因为如果心理咨询师们不具备这一能力,那么随时有可能面临违法操作的问题。也就是说,虽然心理咨询师不能进行疾病诊断,但是要有极强的疾病与非疾病的鉴别能力,一旦在咨询中发现心理疾病的可能,要及时将来访者转介到具有心理障碍治疗资格的医疗机构。然而,这种鉴别能力也是咨询师专业水平的体现,也就是说,心理咨询师的专业素养中需要具备对心理疾病发病早期的敏感觉察力。
当然,在心理障碍患者的症状通过专业机构或医师的治疗得到缓解,工作和生活也逐渐回归到正常轨道。当事人如果觉得现实生活中仍存在一些心理困惑,此时可以寻求心理咨询师的帮助。