【心理咨询师 顾歌】案例：满足不了妻子怎么办？
2015/1/13 15:34:21 编辑：心灵花园
性生活的目的应是两相愉悦，双方都能从中获得快乐的感觉。
心理咨询中心临时来了一位来访者，一定要一位男性的心理咨询师，值班主任只得叫我，只有我离得最近。
我一进咨询室，就看到他垂头丧气地坐在椅子上，大概因为等待，表情很郁闷。
B先生，男，28岁，身材高大，穿着得体，一位精明强悍的外资企业行政主管。
他不说话，我于是说：“您看起来挺烦恼的。”
他叹了口气，又叹一口气，像下了决心似的，滔滔不绝地述说起来：
“我结婚不久，也就三年不到吧。原先性生活一直很正常的。我和我老婆嘛感情很好的，我们结婚前就做爱的，一直感觉很好，她也很满足，我当然很高兴，那种感觉，你是男人你知道的呀！”
“结婚前两年那段时间我是蛮开心的，我能给她带来幸福感。后来—也就是三、四个月前，朋友给了我一个电脑游戏的碟，我一打就迷上了，每天下班—本来下班就已经很晚了—下班后吃好饭我就打游戏。有时候打到凌晨两三点钟。睡得晚嘛人也没精神，没有什么心思往那方面想啦。我也努力过，想尽可能多些，让我老婆多点快乐与幸福，可是这种事情不是想做就能做得到的啊。”
“我老婆这方面的欲望本来就比我强烈，她有要求时，我也可以停下游戏—但是，不是每次都可以，有时候我无法勃起，她就很失望，总要说几句不大好听的话，我听着嘛，当然—结果大家不开心。她有时能理解我，多数时候不能，她不能理解的时候就要闹不开心啦。她越不高兴嘛，我好像信心就越少了，就越觉得我是不是有点儿啥问题。然后，慢慢地，我觉得很对不起她，感到很内疚，好像……没有尽到一个作丈夫的责任。”
“我也很苦恼的，可有时的确有心无力，到后来我感觉我是真的不行了。我真的不知道是什么问题。我老婆叫我去看医生，我咨询了一下—我有个朋友的哥哥就是医生嘛，他建议我做心理咨询。所以我今天……我要是解决不了这个问题，我怕我只好主动同老婆离婚了—不能害了她呀，是吧？ ”
心理SPA充电坊－心因性性功能障碍
性功能障碍是指男女两性在性欲状态和性唤起能力、男性阴茎的勃起状况、女性阴道对勃起阴茎的容纳性，男性阴茎在性交过程中能否保持满意的勃起时间、女性是否出现性高潮、男性射精能力等贯穿整个性生活过程中的任何环节上的功能障碍。主要症状有：勃起不足、偶发性早泄、偶发性性冷淡、性欲不足、长期阳痿、早泄、不射精、性交疼痛、阴道痉挛等。
性功能障碍根据其发生的原因可分为两大类，即心因性（或功能性）性功能障碍和器质性性功能障碍。心因性性功能障碍是指在身体并没有出现生殖系统、神经系统、内分泌系统的器质性病理改变的情况下，出现性功能障碍的症状，其原因是性相关系统、环节的功能紊乱。如：大脑皮质功能紊乱、内分泌功能失调、失平衡等。用简单的比喻就是“电脑”并没有“硬件损坏”，“死机或运行不畅”是“操作系统”或“某些软件”出现了问题。通常功能需要心理治疗来加以缓解或祛除。
器质性性功能障碍是指性功能障碍是由于生殖系统、神经系统、内分泌系统出现了器质性的病变。即“电脑”的“硬件”出现了损害，要作“硬件”的修复甚至更换了，而要修复人类的“硬件”则比较困难，因此器质性性功能障碍治愈比较困难，而且需要到正规医院的专科进行检查、治疗。好在临床上性功能障碍患者中，心因性性功能障碍患者所占比例超过90％，而器质性性功能障碍的患者在10％以下。
心因性性功能障碍主要是有心理因素引起，例如：一是个性原因。一些人生性胆小怕事，内向自卑，敏感，在乎他人评价的人，是心因性性功能障碍的易感者。二是家庭教养环境的影响。父母双方或一方对子女要求严格，特别是在与异性交往一事上纠缠不休，反复训斥，认识偏激，或者给孩子灌输一种错误思想，认为性是不道德的、肮脏的、丑陋的、耻辱的。使人在发展过程中拼命地压抑自己的意识萌动，产生问题。三是性知识宣传缺乏系统而正确的渠道，大部分是通过书刊、影视、碟片、网站等来获得，而这些内容几乎是越过了性过程的前五个环节，直接进入性操作和性体验阶段，而且有关描述可能脱离实际、过分夸张、歪曲事实或偏离正常群体，因强烈刺激而导致不良后果，歪曲对性的认识，形成错误的预期和态度，以至出现性心理问题。例如，一些色情作品通过夸大性器官的大小、性爱持续时间长短对性感受、性反应的影响等让受众误解或曲解。实际上，性方面的个别差异性很大，正常范围很宽，如在性欲的强度问题上就有很大的个体差异，临床发现，多者每周5~7次，性生活时间长每次20~30分钟；少者1月1~2次，性生活时间短者每次仅2~3分钟；房事频率个体差异很大，并受年龄、体质、性格、职业、气候、环境、情绪等诸多因素影响。四是盲目手淫造成躯体不适反应，乱投医无效而对自己性能力缺乏信心。五是听信广告对号入座，乱用壮阳药物，形成药物依赖。六是夫妻感情不和，缺乏沟通交流，性生活勉强，达不到性满足，体验不到性快感，一致对性产生厌恶感，造成性功能失常，长期如此就会发展成性功能障碍。此外，还有因为学习、工作和生活方面压力过大，长期焦虑、抑郁等情绪状态，对性活动也可以构成不良影响。某些精神疾病也可能导致性亢奋、性冷淡等问题。
为防止心因性性功能障碍的发生可以从以下几方面做起：（1）全面了解性知识，认识自己的生理结构和性心理发展过程；（2）注意个人卫生，勤洗勤换。（3）养成正确适当的性欲宣泄方式，如体育活动，交友。也可适当手淫，以每三天一次，每星期不超过三次，手握用力适中，前后洗手、洗生殖器 为当。（4）适时结婚，过正常的性生活。（5）尊重性伴侣，有有效表达自己的性偏好。（6）注重性生活质量，努力达到性和谐满足。（7）注重情绪和心态的调整，学习、工作中要张弛有度，避免过度劳累，尤其要避免过度疲乏时强行进行性活动。（8）营造良好的夫妻性生活氛围，合理期望，相互配合，保持尊重、宽容、理解、支持的态度，避免彼此责备、嘲弄、攻击的言语和行为。
案例分析与案例结局
同样身为男性，我充分理解B先生的心情。
其实夫妻两人的性欲望强度很少能在同一个水平线上，女方的性欲强于男方是很正常的。男性也并不是随时随地都能勃起。
B先生在性观念上存在一些误区，在我国的成年人中这些误区相当普遍，比如：什么是成功的性生活？传统的观点认为只有达到了性高潮、或者男性射精才算是性生活成功，现代的观点发生了很大的改变，许多性学专家认为，两性之间各种肉体愉悦，都可以称作“性”，只要双方获得了感官快感的满足，就是成功的性生活。
就此意义而言，传统概念上的性交只是性生活范畴之中的一个部分，而且可以不是必不可少的部分。除了生殖器官的结合，其它一切形式的爱抚，都具有满足对方的功能，没有勃起的丈夫，也能让妻子获得性的快感。
另外，B先生在电脑游戏上花费了太多的时间和精力，对其性欲也会产生了一定的影响，这是导致他性欲水平降低的一个客观原因。另一方面，过多地沉迷与电脑游戏，与妻子的沟通交流必然减少，时间长了，必然影响两个人的感情，而夫妻感情、相互的爱恋，在性生活中发挥着重要的作用。
根据实际情况，我请B先生带妻子一起来，一方面配合丈夫的治疗，另一方面也共同纠正性观念的误区。二个疗程之后，李先生调整了自己的生活方式，渐渐地摆脱了性生活中存在的问题，在妻子的理解、宽容、支持下调整了原来的不和谐的性生活，消除了性生活时的紧张与焦虑心理，性生活的质量显著提高。现在B先生再也不提主动离婚的事情了。
文/上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）首席心理专家 顾歌
