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心理咨询师如何镜映?

只要您了解一点精神分析、了解一点心理咨询,一定听过这个词:“镜映”或者这句话:“咨询师要象面镜子一样。”但是如何理解这句话呢?或者,如何做呢?

笔者个人的从业经验来说,最有效的做法就是:关注此时此地。按照当下流行的,正念的说法就是:对当下进行主动的,不加评判地关注。

当我们在治疗中紧随每时每刻发生的变化,我们就开始了解病人关于过去的体验是如何建立起来的。因为我们会发现这些过去的生活片段在治疗中会一一重现。试着理解病人在治疗中的此时此地呈现了什么,以及我被病人投射成生命中的哪一个重要他人,我们就能够去了解彼时彼地。因此,有时,不必去了解童年、了解过去。心理变化并不是通过让病人领悟到他在重复过去的言行方式,尽管这种领悟能力对病人来说很重要。心理变化必须依赖病人能够感知到:自己为何体验到,或者陷入到这样的举动,以及焦虑和防御当中;当病人不仅在重复自己的过去经历,并且在移情关系中时刻对于重建过去的模式有所觉察时,这种领悟才是有效果的。即:来访者要能够领悟和觉察到自己为何体验到,或者陷入到这样的举动,以及焦虑和防御当中(病人自己提高了领悟、心智化、觉察的能力);如果仅是停留在表面的解释,那样会造成二次伤害,或是找到一个新的不改变的借口:看,都是过去造成的,不是我的错。心理治疗要完成两步:一、这真的不是你的错。二,虽然不是你的错,可是生活和生命是你自己的,所以,你仍然要为你自己负责。

咨询的目标是帮助病人和治疗师觉察和理解在治疗空间中发生了什么,而不是给病人提供一个理论化的解释,无论这个解释看上去多么正确。如果我们向病人提供泛泛的解释,或者简单告知:他们只不过是在重复自己过去的模式,这对于病人的治疗无益。

强调根据当下进行工作,不仅仅是要关注当下的情景,更要关注当下的变化历程,特别是情绪情感的起伏变化,思维思想的来龙去脉,行为关系的交互影响。分析师和病人都体验到治疗的过程与改变,而不是依赖于更加理论化的解释。比如:我们试图去理解此时此地发生了什么,我们不仅仅希望了解来访者在咨询中说了什么内容,但是也要理解他为什么此时说,为什么用这种方式说,他希望这样说的目的是什么,以及这样说之后会造成什么影响。这种能力,我们称之为:心智化和觉察。当然,咨询师首先要能自己觉察体验到当下发生了什么,然后根据理论来指导自己对这种当下流动的变化历程做出解释、假设。但这一切只能在咨询师头脑中,要保持中立,先不要说出来。要先展示给来访者看到这种当下当下的变化。

对此时此地的处理,弗洛伊德早已给出建议:做个镜子。笔者几年来实践过程中总结的具体步骤如下:第一步:由情感入手,促进移情产生,共情,并且象镜子一样映照出他当下在咨访互动中的情感;第二步:象镜子一样映照出来他在当下互动中的行为,第三步,象镜子一样映照出他当下的想法。第四步:象镜子一样映照出你们之间当下的互动,或是来访者与重要他人、世界的互动。第五步:解释,链接,这种互动模式与来访者实际的人际关系、情感困惑有何关系。咨询中,建议永远先只是做前四步,第五步的解释,留到最后再说,最好,永远不说,而是由来访者自己领悟并说出来这一部分!

治疗师只是共情、促使移情发展,镜映!加上抱持、容纳,展示自己人格中如何处理来访者类似负面情感的能力,还有,最重要的是咨询师要展示自己的心智化的能力,觉察的能力(请确定咨询师自己先有,否则,咨询师过度卷入或是过度抽离,都不是临在当下,也更谈不上觉察与心智化),展示一个榜样。其余的,交给来访者去学习、领悟。这有点象儿童向父母学习各种技能的过程一样!直接告诉孩子答案或告知怎么做的知识,仅在有限的情况下有着有限的作用。

如前所述,关注此时此地与治疗效果之间,有着重要关联。再补充说明下,治疗师能够把治疗室内发生的事件与外部世界和个人生活史相联系的能力也非常重要。而对来访者、咨询目标,以及对治疗中究竟发生了什么的理解,应该从觉察此时此地正在发生什么开始。(文/朱小刚,原文标题《如何镜映?此时此地!》)

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