“每天上厕所决不能超过两次” “坐椅子一定会使自己变得心不在焉”,“各种事物一定都会有一种完美的解决办法(如皮带可以扣上让人觉得不松也不紧,台灯可以放在不远也不近的最佳位置)”等等。由改变不合理的信念入手,进而改变不合理的思维方式和绝对的完美主义的核心问题,使患者在人格上产生某种成长。
以人为中心的治疗:在建立良好的心理治疗关系的基础上,帮助患者对自身进行深层次的自我探索,认识到价值条件作用造成的自我概念对自我经验、体验的歪曲(如“别人一天只上两次厕所,我也只能上两次厕所”)。促进他向着减少价值条件作用的方向探索,使自我概念向着自我经验、体验协调一致的方向发展,实现人格的重整。
森田疗法:帮助患者认识到出现症状的深刻原因在于持有“理应如此”的想法,在于存在要求客观事物按照自身主观想法发生的思想矛盾。要求来访者在积极投入现实生活、认真做应做之事的过程中,以顺应自然的原理指导自己对待症状、处理事物、积极生活,真正达到一种人格的改变。 在具体治疗过程中,治疗者采用了以认知疗法为主,兼其他疗法中的方法技术的治疗方案。前两次治疗给患者分析了症状的成因,讲解顺应自然的原理,重点解决其克制自己下去上厕所带来的苦恼。患者初时将信将疑但按照治疗者所讲道理去做,停眼药物,想上厕所就去上,使这一症状基本消失。以后几次心理咨询均结合具体症状:
(1)说明其症状与自己的想法有关,如倚子不会使人一坐上去就变得心不在焉,是自己的想法使自己变得不能集中注意的;
(2)出现症状时仍应采用顺应自然的态度对待,如坐椅子时又出现强迫观念时应接受自身症状,注意当时正在做的事物:
(3〕改变认知:凡事无法十全十美,不要为自己做事划界限、定框框,应按事物的本来规律行事;
(4)相信自己的记忆与判断,相信自己的能力,看到自己的积极方面。经前后共12次治疗,患者的一些主要及常见症状消失或减轻,如最令患者苦恼的上厕所的症状、怕坐椅子、反复检查门锁等现象消失,怕别人笑话自己等问题减轻。在认知改变方面,对个别症状背后的不合理认知有所领悟。
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