15年躁郁经历的感悟
悠然
33岁，女，媒体工作者，未婚
看到阳光论坛上一位病友的帖子《躁郁16年》，我流泪了。不敢相信竟有与我何其相似的人。除性别不同外，所有的经历、想法都几乎一模一样，连很多细节都差不多，所用的文字也是我多次写过的。只是他的躁狂比我重而频繁。非常想和他交流。因为我现在的信心毕竟比他强一些。多想告诉他他并不孤独，更不必绝望———“再艰难的路都有尽头，千万不要回头；再无助的心都有希望，千万不要绝望”。
我的经历比较有研究价值：今年33岁，患有双相情感障碍（表现为抑郁和躁狂反复交替发作，又称躁狂抑郁症）15年，反复数次,并有家族遗传基础。曾因抑郁时极度痛苦绝望而自杀数次未遂。有一次抗抑郁药引发的中度躁狂发作被强迫送入医院治疗2月，后有数次抑郁和抑郁后的轻躁狂发作，流程是抑郁-恢复-长短不等的正常间歇期或轻躁狂（不太好分辨）-下一次抑郁，属于典型的双相障碍第二型（重抑郁、轻躁狂；而相反的为第一型）。近年发作较规律，每年3月和/或11月底有1-2次抑郁发作，持续三个月-半年，目前是又一次冬季抑郁的恢复期。但总的来说，躁狂一次比一次轻，几乎无法和正常分辨；抑郁也能自控一些了。所有西药、中药、电休克、心理治疗我几乎都尝试过。因病程长，体会也较多，现总结如下，供大家参考：
1. 心理上接受这病，把自己定位为残疾人，放低要求，只要能好好活着就不错。首先保证活着，病不复发，减少对大脑的破坏，然后才能做更多的事情。不要跟正常人比，不要追求世俗的成功，没意义。跟以前的自己比更有意义。我们做到少犯病、能做点有价值的事就是成功。并且，成长比成功更重要。自身的成长就是自身的成功。所以我们不一定非要屈从于世俗大众的成功标准（名利等等），而是要努力追求自身的不断完善和进步——也就是成长了。
2. 一定要坚持吃锂盐等情绪稳定剂，副作用会随着长期吃药而减少，还可用安坦和心得安对抗。但记着要定期做血锂浓度检查，避免中毒。我病程中有次数年未发病，用药是每天一片氯丙咪嗪、两片碳酸锂，另加安坦对抗手抖，心得安对抗心悸。我可能要终生服药，以前不接受，总是好了就停，结果总是反复，后来有位医生说“既然糖尿病人、心脏病人都要终生吃药，那你为什么接受不了呢？”，后来我坚持长期服药，病情就稳定多了。就是这个道理呀，把自己比作糖尿病人吧。抑郁发作严重时可加用抗抑郁药，但好转时一定要及时停，以免加速向躁狂的转变。中药可以吃来调节身体，但作用毕竟不确定，不可因此不吃西药。
3. 药物和心理治疗双管齐下。药物只能改善症状，治标不治本，而挖掘自己犯病的人格基础、努力改变性格中的不利因素、纠正病态思维方式才能断根。适合的心理治疗方法有森田疗法、认知疗法、行为疗法等，都很有效，当然急性期还是要吃药控制，恢复期再辅以心理治疗。森田疗法中的“忍受痛苦，为所当为”和“外表正常，内心健康”，带着症状做该做的事，很有效。对症状越躲就越重，直面它不理它反而会减轻。对抑郁的根本控制，要从人生观、价值观和性格的改造入手，是我今后努力的方向。
3. 运动对抑郁很有效。实在不想出门时就买个跑步机在家里,能流汗最好。
4. 抑郁时强迫自己做一点点事,哪怕只是洗碗、扫地、叠被子、写篇日记也会减轻无能感,渐渐就能做更多的事。
5. 养一只可爱的宠物对改善抑郁很有好处,能减轻孤独感,为照顾宠物的需要也能强迫自己做事。当然前提是要喜欢小动物,有爱心。
6.有一份稳定且压力不大的工作很重要，可以分散抑郁思维、增加人际交流、提高价值感和成就感，对抑郁康复很重要。切忌封闭在家里无所事事。
6. 有个宗教信仰，基督教和佛教都行。不一定要信服教义，但宗教包含很多人生哲理，能让人心境平和，教堂的环境也很能使人放松。在抑郁中，哪怕一丁点宁静快乐的感觉也是我们要努力去追求的，积少成多就能有效果。
7. 睡眠剥夺能暂时改善抑郁症状。因为引起抑郁的物质是在睡眠中特别后半夜释放的，所以睡眠能加重抑郁，少睡或不睡能减轻之（相信大家都有体会，刚睡醒时抑郁程度最重）。当抑郁症状很重无法摆脱时，可尝试一至二个整晚或后半夜不睡觉，能暂时改善一下也好。
12. 努力加强自我控制，尽量保持中庸。话多、感觉极好时提醒自己是否躁狂，收敛一下言行；该到躁狂周期时提醒自己少说话少动作；抑郁时则尽量控制心情不要一低再低，想尽办法找快乐。病中（无论抑郁或躁狂）尽量不要单独做大的决定，比如调动工作、结婚离婚等，多和自己信任的人商量，以免后悔。
13. 少想，多做。很多问题是想不清楚的，一味想太多只会出问题。很多感悟会在行动中自然产生。
14. 抑郁本身也会自我强化，因为病人能得到他人更多的呵护，减轻压力。所以不要时刻想着自己是病人，躲在病上，以病为借口逃避可以做到的事。要战术上重视，战略上藐视它。
15. 感情方面放低要求。结婚和生育要非常慎重，因为疾病的反复发作不但影响配偶,也影响子女。何况抑郁患者一般对配偶感情较少而依赖较多。最好不要孩子，据研究资料，夫妻一方有双相障碍的,子女患病的机率约16%, 这也不小了。为保险起见最好不要生,不要为自己一时的快乐而葬送孩子一生的幸福。实在孤独,可以领养一个孤儿,同时也做了善事。但如果确实想要也可以尝试，孕期和哺乳期务必多咨询精神科和妇产科医生意见，指导孕期服药，并从小针对性地对孩子进行性格培养和抗压力教育，可最大程度避免孩子长大后生病。感情生活不是生活的全部，真正不求利益的纯粹的爱情现在已很稀有了，关键是自立、自强,不要把希望寄托在别人身上。只要自己好了,何愁没有爱自己的人? 还在服药的朋友不要急于谈恋爱，因为恋爱就是感情波动的过程，对我们情感障碍的病人很不利。等病情稳定3-5年后再考虑，否则对自己和他人都不负责。再说，即使单身一辈子又如何？婚姻不等于成功和快乐。
16. 无论自己多失败、多悲惨，也要无条件地爱自己，避免自毁、自虐、自弃。只有爱自己，别人才可能爱你。无论如何也相信未来,抱有希望!天助自助者,只要自强、自救、永不放弃,上帝不会对我们的努力视而不见的! 有时用点阿Q精神,自我解嘲——上帝这样安排也很好啊,我们能经历别人经历不到的体验,有几个不同的自己,人生比别人丰富几倍，也很幸运呢。我们以往失败的人生没有关系,那是上帝给我们的考验,只有自暴自弃才是彻底的失败！当走过那些艰难的日子一次次重新站立起来时，我们会为自己的坚强而骄傲，这就是我们活着的价值之一。没有走到人生的终点，谁也不能把我们定位为失败和无价值！30岁一无所有又如何？40岁又如何？我们本就和常人不同，何必用常人的价值观苛求自己？何必要求常人有的我们也一定要有？我们有缺憾的人生，自有它独特的美感！
各位朋友，请记住，任何时候都提醒自己——“再坚持一下”，情况就会有转机。让我们共勉，永不放弃，像电影《美丽心灵》的主人公原型纳什（自幼患先天性精神分裂症严重幻听服药无效，最终克服种种困难学会与幻听共存，成为美国著名大学教授并获得诺贝尔数学奖）一样，与病魔搏斗一生，走出我们独特的精彩，为后人留下一份不败的传奇！
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咨询师（吴晓芬/默默）分析和点评：
另一种完美
悠然的讲述简洁、理智、条条建议和体会切实可行。对于身受同样双相障碍的人来说，非常值得借鉴。但不知怎的，看完悠然的这篇文章我陷入思考当中。
我家的柜台上有一只裂开的玻璃杯，它本来很普通，一开始看到它的时候我觉得它很漂亮很喜欢。可是在一次倒了开水之后它裂成了两半，从此再也不能用来盛水，它失去了作为一只普通玻璃杯的功能，但是我依然喜欢它，甚至感觉它更加独特美丽了。那两条在开水的作用下自然裂开的痕让它变成了这个世间独一无二的一只杯子。于是我把它摆放在柜台上，从此成为我家的一件展品。它静静地呆在那里，每次我看到它的时候仿佛它在向我诉说着它独一无二的故事和美。
“把自己当作是一个残疾人”，听起来是非常切合实际的想法但却让人感觉到一种悲伤。就像是我收藏的那只原本普通的玻璃杯，如果我把它当作是一只普通的碎杯子，它没有任何存在的价值，它没有任何美丽可言。在现实的角度，在世俗的观念中，它就是一只破碎了的杯子。但是我很怀疑，当那只杯子作为一只普通的用来装水的杯子而言，它又能够多快乐？作为千万只一模一样的杯子中的一份子，它能有多少存在感和价值感？去秉守那种“普通杯子的价值和功能”，它又能够有多么重大的意义和美好幸福的人生？
现实往往是，一只普通的杯子会觉得自己不如一只破碎的杯子，而一只破碎的杯子总在羡慕那些普通完好的杯子。
那些没有精神上或心理上疾病的所谓“正常人“，他们有着“不为人所看到的残疾”，他们中的多数被束缚在主流和传统的观念中，集体的无意识当中终其一生无法解脱，做着“像别人一样的人”，而不敢做自己，甚至从来都没有认识过自己到底“是谁”，为什么而活，自己真正想要的是什么。有着“喜怒哀乐苦”，在贪嗔痴当中挣扎沉浮，而一辈子往往没有活明白到底活着是为了什么，就这样迷糊着过了一生。所得到功名与利禄的毕竟又如何？百年之后如梦一场，最后人人回归平等。名声随岁月漂沉，人类的历史在地球的历史上就像是一场烟花，瞬间即逝。而一个人只有的一次生命呢？为的是做一只普通的杯子吗——“做一个和别人一样的人吗？”
可能身为一种依赖群体而生的种群，我们无法避免受到集体观念和集体无意识的影响，攀比之心在幼儿的游戏和互动中已经可以看到。欲望和想象中的“幸福快乐”就像是挂在驴眼前的一根胡萝卜，永远在诱惑着我们追逐。无法去看清或放下，对于欲望和想象中的“幸福快乐”的执念。总以为“幸福快乐”一定在前方，在他处。而忘记了，停下来，就拥有了一切。
心理疾病和精神疾病是心灵的平衡器，当我们离心灵本真太远，它会出现，逼迫我们去返观自我，接近心灵的真实，逼迫我们放下，放下那些原本自认为很重要，但其实可能没有那么重要的。然后去找回对于内心来说真正需要去珍重的东西。
心灵的疾病可能是为了提醒我们颠倒的观念，为了找回某个重要的东西，找回自己。有人说，所有的障碍都是来帮助我们找到真正的自己的。我是谁？ 我的存在是为了什么？是为了和别人一样，名校出生，拥有高学历，出国，成为一个令人羡慕的名人，为社会作出某种贡献，名利双收，婚姻美满，儿女双全，家庭幸福，名流千史，我是为此而来的吗？如果我做不到了是否就没有价值了？我们的价值是社会和别人赋予的，还是自己所赋予的？
或许我们最终不会成为一个伟人或名人，不会像纳什或是力克`胡哲那样在有生之年成为一个传奇，或许我们也不会像凡高一样在死之后被发现其作品对社会价值从而成为历史名人。但我想知道你内心真正渴望的是什么？内心的快乐、平静，享受生活的乐趣，有生之年体验更多的满足和幸福感，还是社会主流价值观所认为的成功财富，名利？或是其它？
悠然对待疾病的态度的是积极的药物加心理治疗，她的态度：接受自己的疾病，我想是对她最大的心理治疗。只在当下的自我接纳，此时此地，假如看自己不是一个残疾人，而是一个自然界伟大的唯一的奇迹，喜欢这样的自己，为自己有生之年的每一个体验（不论是如同天堂般的欢愉还是地狱般的痛苦体验内心不抗拒）而心怀感恩。在此之时，心内是圆满，心外便没有任何的缺憾。
从前有段时间我也认为自己是一个残疾人，一个唯有自己了解的内心绝望的残疾人。那种感觉是悲伤绝望而无力的。虽然不够好的感觉依然在现在常常伴随自己，但是，当内心对自己的接纳程度越来越高的时候，自己对自己的看法便会渐渐有所改变。因此检验我们是否自我接纳程度有所提高有一个方法，就是问自己：现在我是怎么看待自己的？我喜欢自己吗？我可以这样吗？内在的感受会告诉我们实情。
高度的自我接纳意味着，类如先天没有手和脚的力克`胡哲，他看自己是：虽然我长的和别人不一样，但上帝让我长成这样必定是有原因的，我要找到上帝在我身上的深长用意。他找到了，他成为我们所知晓的那个力克`胡哲，这是就是另一种完美。在残缺的表象中开出的完美花朵。一只破碎的玻璃杯，我们以欣赏的眼光去看待它便是一件独一无二的艺术品。
我们的存在，必有其意义，我们的经历，也必有其涵义。上帝让我们经历这些，用意是什么呢？拥抱那看似阴暗和不幸而开出的专属的独特花朵，是被心理学称之为“自我实现”的东西。最著名曾经有一个人，是凡高，一生看似不幸且被认为患有双相障碍，但他一直都走在自我实现之路上，他的作品是他拥抱“残疾心灵”所绽放的艺术之花。他做了自己活着的时候内心渴望做的事情。而名声只是一个他去世之后的附赠品。灵性作家张德芬也用自己的经历告诉我们，曾经作为别人眼中的成功美丽家庭圆满的女人，但这不是她内心的真实体验，她患上了抑郁，抑郁告诉她有些事情不对。而当她回归内在寻找自己做回自己的时候，心改变一切也会改变，对她来说一切变得更好了。
面对抑郁和疾病，就像悠然所说的，不要放弃，活着就会有一切，活着意味着无限的可能性。生命是如此脆弱，也因为如此而珍贵。那一抹生命中的黑色，是构成多彩的整个生命这幅图画的不可或缺的一笔。因为如此活下来如此艰难，才值得去珍惜和体验。推荐电影《幸运的意外签》，送给所有曾经有过抑郁体验和自杀念头的朋友。
我们的观念中，世界遍布残缺，在上帝的眼中，无一不完美。我们忘记了，我们是以上帝的样子而造的，忘记了自己的“本来面目”，而活着就意味着有机会去找回它。
本文选自阳光心理互助论坛出品的《走过抑郁的日子》一书。
