每个人在现实生活中，都有一套保护自己免受伤害的方法，心理学把它称作防御机制。
这些方法，是个体在长期的生活实践中，应对环境问题时，保持下来的，具有习惯性的特征。所以，精神分析理论认为，要了解一个人，就看看他是如何保护自己的，便一目了然。有位谨小慎微的年轻人，他平时在父母的严格管教下，顺从听话，儿童阶段，是大人眼中的好孩子，在学校认认真真读书，学习也比较优秀，平时比较追求完美，会为一些小小的失误而自我责备，曾经有一次因为考试成绩不理想而不敢回家，让父母好担心。
进入青春期，他经历了一段单相思，他把自己的想法写在纸上，让一个靠得住的哥们转交给那位女生，结果哥们带回信息，女孩子看了很“讨厌”。他的自尊心受到了沉重的打击。
自那以后，他觉得自己没脸见人，内心十分痛苦，晚上睡不着时以手淫自慰。一段时间，学习成绩也因心情沮丧而开始下滑。慢慢地，他觉得自己为她痛苦没有必要，决心要忘记她，就能够安安心心地学习。
其实，他们是同班同学，天天见面，怎么做到能够从记忆中抹去呢？所以，他开始恨那女孩子不应该拒绝自己的感情，如果自己没有遭遇拒绝，也就不会发生手淫的坏习惯，学习成绩时好时坏极不稳定。
就这样，他把“引起手淫归罪于曾经拒绝自己感情的女孩。所以，他随时提醒自己必须要忘记她，否则觉得自己太不争气”（从记忆中抹去－无法实现的要求，也是强迫性观念的开始）。几年过去了，这种强迫性的观念不仅耽误了他的高考，而且一直影响到现在的正常工作。白天，只要想到那位女孩子，头脑就会走神，常常出现差错事故，扣工资或者违规操作致伤身体的事，频频发生。
可见，追求完美，逃避责任是强迫症者的心理防御机制。
追求完美是强迫症者的人格基础。通常，他们在人生的早期，都经历过严格的家长管理与教育，在他们头脑中有一个曾经为之受到高度赞扬的形象（好孩子与好学生）。随着时间的推移（尤其处在动荡不定青春期），一旦发现自己身上也会存在某些问题时，就会产生极端的焦虑情绪。出于为了维护完美的心理需求，往往在归因上逃避责任，强迫性重复的观念（或动作－反复洗手、反复关门、反复检查、反复数电线杆等等）随即出现。虽然，他们也知道，这种想法是没有必要的，就是无法控制。强迫与反强迫观念与（动作）只是能够暂时地缓解内心的焦虑，但是，他们以坚定地捍卫“完美”形象为宗旨，不失采取非理性思维保持强迫性的观念（或动作）。只是，他们心中太忌违现实中的不完美了。
心理治疗的过程比较复杂，强迫症者有超常的智慧与自己（或者咨询师）辩论的能力。所以，设置疗时不适宜短程。首先，要让他们充分接受人类自身不完美的现实（常常遇到阻抗）。其次，适当地处理早期经历中追求完美的家庭教育理念。再次，重要的是让他们在面对失误时，如何承担责任与客观的归因习惯，建立理性的逻辑思维（或观念），在新的生活情景中加以运用。
作者简介：
张兰欣
国家二级心理咨询师
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