心理咨询案例（学习问题）
一、当事人基本惰况
当事人A同学，女，20岁，浙江温州人，为浙江某高校中外合作专业学生。入学后第一学期期末考试成绩很不理想未能顺利升级，情绪低落，联想到报考大学志愿时未报考自已感兴趣的某普通专业，而是遵从了父母意见报考了对外语要求较高的中外合作专业，以便出国留学。（该生就读的中外合作专业，采用全英语授课，对外语要求较高）由于A同学英语基础薄弱，虽努力学习，但期末考试成绩仍不理想。A同学的父母是一家小型外贸企业老板，平时生意较忙，无暇过多的指导她的学习，但希望A同学可以出国留学，毕业生后能帮助家里打理生意。高三时A同学曾因考试紧张而头晕、失眠，高考时由于成绩不理想又受父母影响报考了现在所学的专业。其实，她原来并不讨厌这个专业，也喜欢出国留学。后来，由于进大学后学习吃力，由此觉得自己不是文科的“料”，自己的潜力在理科。
二、心理危机发生及处理过程
种种思想负担，造成了A同学头痛、失眠，在父母建议下前去医院看病，医生说他神经衰弱，更加剧了她心理负担。A同学的班主任在下寝室与学生沟通交流时发现了这一情况，与A同学进行深入的交谈，发现A同学情况比较严重，第便一时间与家长进行了电话联系，希望家长对给予她关怀，不要给她太多的压力。同时建议A同学前来咨询。
当事人A同学自述：
本来对父母选择的中外合作专业还是比较认可的，但上学期由于升班考试成绩不理想未能顺利升班需重读，就对就读专业产生了厌恶感，学习的压力传递到心理上，而心理的压力更大。寒假回家后不想返校。本学期情绪低落，听课时常头痛。睡眠不好，梦多，感觉“头紧崩崩”的。医生说是神经衰弱，让服安眠药和太阳神口服液。于是怕脑子坏了，怕成“疯子”。一想到父母工作担子重，经济负担重，对自已寄予很大希望，就拼命读书。但学习效率极低，有很多时候一天都记不住多少内容。只有一个多月又要期末考试了。“我的外语基础太差。急欲向前走，走不动又不敢歇脚”，真不知所措。深怕还是不能顺利升级而被退学。
根据A同学的自叙，其在学习上面临的压力主要来自两个方面：一是专业兴趣问题；二是考试压力问题。这两个问题相比之下，消除考试带来的心理压力是当务之急。
三、心理辅导和后续干预的大概情况
对A同学的帮助采取了先消除对神经衰弱的恐怖和对考试的紧张情绪，指导学习方法，帮其渡过考试关；然后再讨论专业问题的咨询与指导步骤：
指导要点如下：
（一）正确认识神经衰弱。明确告诉A同学，从目前你的症状来看算是比较轻微的神经衰弱。神经衰弱是一种心理疾病，主要是心理因素造成的。你的脑子并没坏，只是由于你长期的紧张，烦恼（包括高中时期），超限读书而使大脑疲劳了，大脑产生了弹性应变，是暂时的应变，大脑并没产生塑性应变。只要你注意科学用脑，消除心理紧张，加强身体锻炼，再适当服药，就会好转。并就神经衰弱的性质、症状、原因作了知识性介绍，对怎样科学用脑和科学地锻炼身体作了讨论。
（二）考试应激问题。通过对话式讨论后揭示：你这么紧张考试，不仅仅是因为课业欠账太多，复习紧张。最根本的是怕又考不好，怕又补考，怕为此使父母伤心失望，怕补考门数多了毕不了业或被退学。是你有一种预期焦虑，对还没来的事情的自我恐怖，是你愈想愈糟糕，越想越紧张，越紧张越抑制你的正常智力活动，这样，学习效率就低了。学习效率低，就想靠用功学习补回来，结果适得其匠。如此恶性循环。你目前的紧张还有一个因素，就是自信不够，认为“自己不是学语言的‘料”’。其实学习语言方法很重要，要掌握学习的方法，外加勤奋，这样外语一定能够学好。而“兴趣是最好的老师”，最好的“催化剂”。对所学科目缺乏兴趣就影响了复习效果。效果差又强化了你那“不是学语言的‘料”’的心理，如此又影响了自信心。对这些分析，A同学均认同。
因此，这里的关键是克服“万一考不好糟糕透顶”的消极自我暗示和增强学好的自信心。通过质疑式讨论和如何对待挫折的文谈，A同学这样认识道：倒也是，我再着急再紧张，复习时间也不会增加，更不会有谁能代替我复习。我成天去想去焦（虑）也没用。我把父母的期望一直当包袱压得喘不过气来，我应当摆脱父母爱的重负。况且我把升班考试看得太可怕了。现在，我想通了，横下心来，背水一战。大不了就补考嘛，只要我努力了就问心无愧了。
接着，我们对究竟怎样切实提高复习效率的办法作了具体地讨论。比如，考期已临近，复习时间不够了，就不能按步就班的“整笔记，背笔记，做习题”了，而采取“弄清基本概念，重点复做例题”的办法；在时间安排上，用最好的精力复习最临近考试的课程；在复习过程中，用“顺任自然”来应忖“负性心理潮”。从当今社会对复合型人寸的知识结构的要求来看，相关知识的广博与专业知识的精通相结合才能增强适应能力、应变能力。这就是说，你对人文科学的喜欢和良好的文学、哲学素养既是你学好专业必须的，也是你成为复合型人才的有利条件。
你认为自己不是学语言的“料”。对这个问题是否可以从这样几个方面看：1.你不到20岁，无论从哪方面讲，可塑性和潜力都是很大的，这种断定有失偏顺；2.一个人在某方面是否真正有所作为，必须经实践检验。有的年青人自认为是当文学家、艺术家或企业家的“料”，可是经过社会的选择却未必如此，所以，你下这种结论是否为时过早；3.你完全可以不放弃自己的兴趣爱好，通过选修选修课、辅修课甚至在学有余力的情况下申情修第二专业，做到“鱼和熊掌”兼得；4.退一万步讲，现在无论什么专业的用人单位都非常重视基础知识，认为基础扎实后劲足，知识适应能力强。但是，从总的来讲，大学阶段都是打基础，培养思维能力的阶段，应当尽力学好各门功课。
（三）经A同学同意，我们与她的家长进行了沟通，希望家长能给予她更多的理解和关心关怀，支持她。我们也与班主任进行了沟通，希望他能从学业上对她更多的指导，尤其是学习方法上，帮助她提高学习效率，提升学习成绩。
三、危机干预效果
通过三个月的全方位辅导，A同学各方面有了明显的改变，人变得开朗起来，能和身边的同学老师交流自己的想法，学习成绩也有了一定的提高，期末考试顺利升级，并开始喜欢起自己的专业。学习的心理负担减轻了，不再出现头痛、睡眠不好等状况。
四、危机干预经验
对于学生的心理辅导，首先要第一时间发现问题，在这过程中班主任、辅导员要善于观察，并坚持实施班级心理健康晴雨表制度，要求各班及时上报班级同学异常心理状况。对于出现心理危机的同学要及时辅导，从学习、生活、情感等各个方面给予帮助，当然对于重症患者该转介的必须转介该药物治疗的必须坚持药物治疗。立体式的心理治疗效果是显著的，也就是说心理治疗需要让心理咨询专业人员、家长、老师在坚持保密的原则下一起参与，帮助学生走出困惑。（作者：马利文 QQ1753345966）
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