究竟什么样的人群才能被确诊为“精神病”患者?精神病在发作前可能有哪些征兆?如何有效预防精神病与情感障碍的发生?——Psy525.cn
一、 精神病诊断:不靠仪器靠症状!
与一般的疾病诊断不同,目前多数精神类疾病病因不明,不能依靠核磁共振、X光、CT、脑电图、血液化验等先进技术手段做出诊断。
除了国际疾病分类体系,还有美国精神病学协会编写的《美国精神疾病诊断和统计手册》第四版(DSM-4),中华医学会编写的《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3),三者形成了精神类疾病诊断的三大体系。它们共同构成了精神科医生诊断的理论依据。一项基本的精神病诊断需要包括特征症状、严重程度、持续时间、排除其他因素等部分。对于一名疑似有精神疾病的患者的诊断,主要依靠其自身表现及家人、同事等主诉确定,同时会根据用药及其他治疗予以调整。
二、 早期发现:你的“心”感冒了!
对精神科医生而言,患者临床表现上的特征性症状尤为重要。比如精神分裂症,幻听与妄想就是很重要的两大特征性症状。而由于精神病患者本身缺乏自知力,因此身边亲朋好友、同事等人的早期发现就显得尤为重要。
除了幻觉、妄想、情绪冲动等阳性症状之外,家属也要注意患者的阴性症状,就像《规范》中所述,如果患者突然不愿出门、不愿与人交流、生活疏懒、衣冠不整等,就要怀疑可能是精神病的早期症状。特别注意的是:家人在做出判断之前应与患者之前一贯表现作对比,同时及时与患者工作单位和朋友联系,询问其近期表现,以免片面判断。
三、 精神病:哪些人更容易“中枪”?
北京安定医院主任医师姜涛表示:迄今为止,尚未有任何研究直接指明精神病的病因,只能说,遗传在精神病的发病中占到很大比例。与此同时,研究显示,在精神病患者发病之前,常有各种生活事件的发生(即较大的打击)。当人遇到不良情绪刺激(医学上称生活事件)时,不论这事件是怎样引起的,在心理上总会产生某种压力,心理学称为"应激反应"。当生活事件发生后,心理应激反应使大脑皮层功能发生变化,如果这种改变达到一定程度,超过了机体的调节能力,就会产生心理平衡失调,大脑功能活动紊乱,进而发生精神疾病。
四、 精神病真的无药可医吗?
随着医学的发展进步,从前病人需要一直服药甚至常年住院,现在只要及时就医,经过一段时间的治疗就可能康复,然后回归工作,回归家庭。
现在对于精神疾病的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和电疗。其中药物治疗目前应用最广,多数精神病人需长期甚至终身服药,疗效较好。
作者简介:
张兰欣
国家二级心理咨询师
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