郑州涵博心理咨询公司 陈蓉
28岁乔任梁的自杀又一次将“抑郁症”三个大字翻涌在公众的眼前，借着关注的热度尚未散尽，也谈谈关于抑郁症那点事。
中国最著名的抑郁症患者崔永元，在经历了长达十余年与抑郁症艰苦卓绝的抗争后由衷感慨到：中国老百姓对抑郁症的了解太少了，中国治疗抑郁症的好大夫太少了......
的确如此。大众对抑郁症的认知存在很多的误区，精神科医生在治疗抑郁症患者时存在很多的无奈，而心理治疗师在理论架构上也存在很多方向性的偏差和肤浅。
为何如此呢？在当今这个整体浮躁、浮夸之风盛行的社会氛围下，很少有人静下心来深入地挖掘、探索关于抑郁症本源性的真相；很少有人踏踏实实、持久地坚守着助人自助的职业操守；也很少有咨客愿意从自身做颠覆性的痛苦改变......种种因素势必导致盲羊不补牢，事情发生了，哀叹一阵子，感伤一段子，一切依旧，悲剧还会继续发生着。
近日接待了一名男性咨客，42岁，半个月前某三级甲等医院心理门诊诊断为中度抑郁，医生处方三种药物服用二十天后复查。目前状况自觉愈发严重，主要表现为睡不着觉，整日昏昏沉沉，什么事情都不想做，只想躺着，有自杀的念头但无自杀的胆量。
咨客是和自己的妻子一起坐在咨询室里的。咨客脸色苍白，戴副眼镜，服饰整洁，显得文质彬彬。妻子微胖，朴素利索，时常抢着替咨客答话。
在咨询过程中咨客不断锤头击掌，显得焦躁,痛苦。他多次深情地直视着妻子的双眼，表达对不起妻子、拖累妻子、让妻子辛苦了之类的歉疚之意，妻子饱含热泪回应道：自己没事的，会一直陪伴老公支持老公。面对此情此景，作为咨询师的你是否也会被他们之间的真情而感动呢？是否也会鼓励咨客的妻子更加关爱体贴咨客呢？若如此做，说明咨询师并没有真正掌握眼前这个咨客的真实内心轨迹。若如此做，咨询的方向就反了，不但化解不了抑郁，甚至产生巨大危害，导致妻子也被拖拽到抑郁的漩涡中，最终影响到孩子，使整个家庭面临危险。
这位咨客家中排行老三，上有两个哥哥，他父母一直对这个小儿子宠爱有加，也寄予很高的期待，从来没有放手让他另立炉灶，结婚后也和双亲生活在一个屋檐下。咨客很聪明，当年做技术是个行家里手，在郑州小有名气。十几年前他自己开店当了个小老板，有四个下属，自己一贯采用所谓“无为”的管理理念，放任不管，极少经营，过去大环境好，能挣到些钱，但随着时间的推移，从来没有处理的问题越堆积越多，积重难返，现在到了快要崩溃的时刻，他预感到了，又无力扭转，于是在压力下睡不着觉吃不下饭，去医院被诊断为抑郁症。
抑郁症可以分为两大类，一类是生理性抑郁症，大脑里有明确神经递质的改变，必须通过服用药物来缓解症状；一类是冲突症性抑郁，源于内心大量的冲突没有面对和处理，内在能量不断衰竭，人越来越陷落在无力的泥潭中痛苦不堪。两者外在表现形式类似，抑郁量表测试分数也许接近，但内在本质完全不同，所以治疗的方式和手段也应不同。
但现实中很少有医生和咨询师做如此的鉴别诊断，凡是抑郁情绪达到一定的分值就是抑郁症，凡是抑郁症就药物治疗，并建议家属亲人给予加倍的关爱和照顾。
显而易见，这个咨客属于冲突症性抑郁，他目标高，无匹配的实力，又自尊心极强，害怕丢面子，遇到困难绕道走，一直回避处理问题，让矛盾腐烂变质，污染心境。
他现在正好找到了一个生病的帽子，戴在头上躲一时是一时，并可利用自己的痛苦诱使妻子独自去挑生活的重担，他含情脉脉的表达让妻子无法拒绝。目前妻子在家做全职，上要照顾他七十多岁的老父母（母亲脑梗生活完全不自理），下要照顾一双儿女（儿子11岁，女儿2岁半），她看到老公痛苦的状态甚至表达想出面去他公司收拾烂摊子的意愿。关键是这个妻子还能承担多少？承受多久？担不动的时候怎么办？形象地说，冲突症性抑郁，就像一个好胳膊好腿的人，瘫倒在地上，不想自己迈步前行，这时只要有一个人提供帮助，他就趴在你背上赖在你背上让你背负，而且由于长期不动，肌肉萎缩，他只会越来越瘫软，愈发不会主动下来自己行走了。
我告诉他，因为他一直逃避生活的压力，不去化解冲突，提升能力，储备能量，现在他的内心就像一个积攒了很多尘土、杂乱无章的房间，他想清扫却没有下手下脚的地方，但要让自己走出抑郁的阴霾，又不得不依靠自己的力量去一点点收拾干净，否则只能在抑郁的情绪中越陷越深越混乱，加速自我毁灭。
良药苦口利于心，良言苦心利于行。咨客只要能坚持系统咨询，承受住内心的焦虑和痛苦，真正行动起来就打破了抑郁的束缚圈。
掌握规律和本质，很多抑郁是可以化解的，很多生命是可以挽救的。愿乔任梁的丧钟悲鸣能惊醒更多的人。
（为了保护咨客隐私，案例信息有加工。）
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陈蓉
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