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一、A型题(每小题1分，共40分)
(类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。)
1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是()
A.15cm，15cm
B.30cm，15cm
C.20cm，15cm
D.15cm，20cm
E.20cm，20cm
2.不符合节力原则的铺床方法是()
A.按铺床顺序放置用物
B.护士身体靠近床边
C.上身保持一定弯度
D.两腿分开稍屈膝
E.使用肘部力量
3.符合患者要求的休养环境是()
A.中暑患者，室温保持在4℃左右
B.儿科病室，室温宜在22℃左右
C.产休室，应保暖不宜开窗
D.破伤风患者，室内光线应明亮
E.气管切开患者，室内相对湿度为40%
4.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者()
A.创造良好的社会环境
B.创造安静的环境
C.建立良好的护患关系
D.创造安全的环境
E.树立良好的职业形象
5.患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是()
A.作息时间
B.规章制度
C.指导用药和诊断
D.指导患者适应角色
E.指导正确留取常规标本
6.用平车运送输液患者最重要的是()
A.上坡头在前
B.下坡头在后
C.做好穿刺处的固定，防针头脱出
D.使患者躺卧在平车中间
E.不可用车撞门
7.陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应()
A.态度和蔼，劝其耐心等候
B.让患者平卧候诊
C.安排提前就诊
D.给予镇痛剂
E.请医生加快诊疗
8.杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是()
A.办理入院手续
B.进行卫生处置
C.用平车送入产科
D.通知住院医师
E.立即给孕妇吸氧
9.膀胱镜检查应取的体位是()
A.膝胸位
B.仰卧位
C.截石位
D.侧卧位
E.头高足低位
10.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是()
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.稳定性卧位
E.不稳定性卧位
11.用于限制病人下肢活动的约束方法是()
A.约束手腕
B.约束肩部
C.约束膝部
D.约束踝部
E.固定一侧肢体
12.预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是()
A.去枕平卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.平卧位
13.采取中凹卧位时，应给予()
A.头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°
B.头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°
D.头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°
E.头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°
14.有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是()
A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛
B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段
C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用
D.当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施
E.给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾
15.铺好的无菌盘，有效期为()
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
16.紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求()
A.<25cm>10分钟
B.<60cm>15分钟
C.<1.0m>20分钟
D.<1.5m>25分钟
E.<2m>30分钟
17.为传染病患者实施护理操作时，正确的是()
A.穿隔离衣后，可到治疗室取物
B.穿隔离衣后，可随意活动
C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E.为患者发药时，可不用穿隔离衣
18.某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是()
A.食醋熏蒸
B.酒精熏蒸
C.乳酸熏蒸
D.甲醛熏蒸
E.高压蒸气法
19.有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是()
A.使菌体蛋白凝固变性
B.干扰细菌酶的活性
C.利用潜热使菌体蛋白及酶变性
D.抑制细菌代谢和生长
E.损害细胞膜的结构，改变其渗透性
20.传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的()
A.床单位用0.2%一0.5%过氧乙酸溶液擦拭
B.食具、茶具、药杯用0.5%过氧乙酸溶液浸泡
C.信件、书报、票证用40%甲醛溶液熏蒸
D.被服用0.5%～3%氯胺溶液喷洒
E.垃圾焚烧
21.压疮发生的原因除下列哪项()
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
22.溃疡期褥疮的临床表现不包括()
A.皮肤呈紫红色
B.脓液流出
C.坏死组织发黑
D.有臭味
E.引起败血症
23.最易发生压疮的病人是()
A.高热多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.营养不良
E.上肢牵引
24.1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是()
A.除臭
B.广谱抗菌
C.防腐
D.抑菌
E.抗菌除臭
25.睡眠时相中睡得最浅的一期是()
A.慢波睡眠第1时相
B.慢波睡眠第2时相
C.慢波睡眠第3时相
D.慢波睡眠第4时相
E.快波睡眠初期
26.患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈，经常打呵欠;晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥()
A.睡前喝少量的热牛奶
B.进行放松和深呼吸练习
C.每天晚上睡眠前给该患者服安x眠药
D.可采用安慰剂
E.睡眠前听轻音乐
27.活动受限对机体的影响不包括下列哪项()
A.体位性低血压
B.排尿困难
C.腹泻
D.骨质疏松
E.坠积性肺炎
28.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是()
A.对失眠者给予长期连续用药
B.对睡眠过多者控制饮食，减轻体重
C.对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护
D.对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势
E.对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿
29.发热最常见的病因是()
A.感染
B.恶性肿瘤
C.无菌坏死组织的吸收
D.体温调节中枢功能失常
E.变态反应性疾病
30.体温上升期病人表现为()
A.畏寒、皮肤苍白、无汗
B.畏寒、皮肤苍白、多汗
C.畏寒、皮肤潮红、无汗
D.畏寒、皮肤苍白、多汗
E.血压下降、皮肤苍白、无汗
31.下列哪项陈述符合弛张热的特点()
A.体温一直升高，波动幅度很小
B.口温在38-38.9℃，多见于急性感染
C.一日内体温变化极不规律，且持续时间不定
D.发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化
E.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常
32.患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应()
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.改测直肠温度
C.停测一次
D.告知患者30分钟后再测口腔温度
E.参照上次测量值记录
33.以下哪种情况禁用热疗()
A.老年、小儿
B.急性结膜炎
C.胃肠痉挛
D.麻醉未清醒
E.肛门疾患
34.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应()
A.热水袋外再包一条毛巾
B.热水袋稍离局部
C.立即停用，涂凡士林
D.立即停用，涂70%乙醇
E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷
35.用冷时间过长可导致()
A.肌腱和韧带等组织松驰
B.增加痛觉神经的敏感性
C.使皮肤抵抗力下降
D.增进局部免疫功能
E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死
36.湿热敷比干热敷的穿透力()
A.相同
B.强
C.弱
D.小
E.慢
37.患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥()
A.插管时动作要轻柔
B.每次鼻饲量不超过300m1
C.每天协助患者做好口腔护理
D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E.每次鼻饲完毕注入少量温开水
38.为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的`是()
A.以免损伤食管粘膜
B.加大咽喉部通道的弧度
C.减轻病人的痛苦
D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉收缩，便于插入
39.甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物()
A.三天
B.一周
C.二周
D.三周
E.一月
40.下列不属于治疗饮食的是()
A.流质饮食
B.高热量饮食
C.低盐饮食
D.低胆固醇饮食
E.高蛋白饮食
二、X型题(每小题1分，共20分)
(类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。)
41.病床应符合下列哪些原则()
A.实用
B.耐用
C.高雅
D.舒适
E.安全
42.病室湿度过高对患者的影响是：()
A.尿液排出增加
B.憋气，闷热，难受
C.呼吸道黏膜干燥，口渴
D.多汗，发热，面色潮红
E.有利于细菌繁殖，增加感染机会
43.一人搬运法正确的是()
A.适用于体重较轻，病情允许患者
B.平车头端与床尾呈钝角
C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部
E.将患者头部放平车小轮端
44.卧有患者床更换床单、被套时应注意()
A.意识不清患者设床栏
B.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
C.保暖
D.暂停牵引
E.被筒不可过紧，避免足部受压
45.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，
护送途中下列错误的是()
A.病人应卧于小轮一侧
B.护士应站在病人脚的一侧
C.进门时用推车轻轻把门推开
D.骨折病人应在平车上垫上木板
E.保持输液、吸氧管道通畅
46.使用保护具的目的是防止()
A.坠床
B.撞伤
C.扭伤
D.抓伤
E.窒息
47.最高水平的舒适表现为()
A.心情舒畅
B.精力充沛
C.可忍受疼痛
D.一切生理要求感到满意
E.精神振奋
48.穿隔离衣时应注意()
A.须将内面工作服完全遮盖
B.穿时避免接触清洁物品
C.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽
D.穿隔离衣后可在规定的区域内活动
E.在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外
49.使用化学消毒剂的注意事项有()
A.严格掌握浸泡时间
B.配置成有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内
D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗
E.性质不稳定的消毒液应临时配置
50.为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物()
A.压舌板
B.弯血管钳
C.弯盘
D.吸水管
E.石蜡油
51.一人协助患者翻身的正确方法是()
A.先使患者两手放于腹部
B.将肩部移向床缘，两腿伸直
C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧
D.翻身后使患者面向护士
E.用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间
52.为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到()
A.勤翻身
B.勤擦洗
C.勤按摩
D.勤整理
E.勤更换
53.为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是()
A.测口温，右上肢血压和脉搏
B.测腋温，左上肢血压和脉搏
C.测腋温，右上肢血压和脉搏
D.看胸腹起伏观察呼吸
E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸
54.下列哪些为氧气吸入的适应证()
A.哮喘发作时
B.心力衰竭
C.一氧化碳中毒
D.分娩时产程过长
E.颅脑损伤
55.用冷的作用()
A.减轻局部充血或出血
B.减轻疼痛
C.制止炎症扩散和化脓
D.降低体温
E.解除肌肉痉挛及强制收缩
56.冷疗法的禁忌部位是()
A.枕后
B.心前区
C.阴囊
D.腹部
E.足底
57.鼻饲患者的护理正确的是()
A.每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液可同时灌入
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管
58.大便隐血试验前三天应禁用()
A.肉类
B.深色蔬菜
C.含铁丰富的食物和蔬菜
D.蛋类
E.鱼类
59.影响睡眠的因素是()
A.心理因素
B.环境因素
C.食物因素
D.疾病因素
E.药物因素
60.肌肉锻炼需注意()
A.适度适量
B.掌握要领
C.肌力练习不应引起明显疼痛
D.运动前后应做准备及放松运动
E.较严重心血管病变者可用等长练习
三、简答题(每小题5分，共20分)
61.麻醉床的目的是什么?
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
63.促进患者活动的护理措施有哪些?
64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
四、病案分析题(每小题10分，共20分)
65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
标准答案
一、A型题(每小题1分，共40分)
1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C
11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D
21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A
31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A
二、X型题(每小题1分，共20分)
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC
46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD
56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD
三、简答题(每小题5分，共20分)
61.麻醉床的目的是什么?
答：便于接受和护理麻醉手术后的患者(1分);保护被褥不被血液和呕吐物污染(1分);使患者安全、舒适(2分)，预防并发症发生(1分)。
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色(1分)，皮下产生硬结(1分)，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成(1分)，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面(1分)，病人有疼痛感(1分)。
63.促进患者活动的护理措施有哪些?
答：(1)健康教育(1分)
(2)协助采取适当卧位(1分)
(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(1分)
(4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性(1分)
(5)进行肌肉等长练习和等张练习(0.5分)
(6)协助户外活动(0.5分)
64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度(2分)。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(1分)(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管(1分)。
四、病案分析题(每小题10分，共20分)
65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
应对病人采取血液-体液隔离。(5分)
具体隔离措施有：
(1)同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。(o.5分)
(2)若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)
(3)接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)
(4)注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。(1分)
(5)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(1分)
(6)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)
(7)陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)
66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
答：稽留热，(5分)应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施(1分)、饮食调养(1分)、保持清洁和舒适(1分)、密切观察病情变化(1分)、安全护理、心理护理(1分)、健康教育。(注意每点需要进行阐述)
