糖尿病人在患病后会并发口腔疾病,这是因为高血糖本身和高血糖所引起的微血管病变所致。因口腔患病才诊断出糖尿病的,竟然大多不是因为忙碌而无暇就诊的中青年人,而是老年人。解放军305医院内分泌科主任祝开思副主任医师告诉记者,很多老年人看口腔科是因为牙龈过早萎缩、牙龈包不住牙了、口腔有异味等,但经过检查诊断,大多是糖尿病所致。如果是已经患上了糖尿病,却置之不理,只治疗口腔疾病,那么口腔的各种感染就都会使糖尿病的病情恶化,而病情的恶化反过来还会加重口腔感染。
祝主任提醒,糖尿病患者更应该注意口腔疾病,如出现牙龈炎、牙周炎所致的牙龈充血、水肿、糜烂等;舌黏膜糜烂、小溃疡及疼痛、口腔白念珠病等;牙齿松动脱落、愈合时间长及发生疼痛和炎症等,都必须及时就医,早就医才能早控制糖尿病。如果经过诊断,口腔溃疡是糖尿病所致,患者就应该积极治疗糖尿病,把血糖控制在理想范围内。在糖尿病病情得到控制后,再进行口腔的各种治疗,这叫做治本才能治标。糖尿病得到控制后,口腔疾病也会有所减轻。
此外,对于合并口腔疾病的糖尿病人,治疗的时间也需要选择,最好是在早晨,尤其病情较重的病人,应将口腔手术治疗的时间安排在早晨用药和早餐后1.5~3小时之内,这是一天中血糖容易控制的最佳时间。由于糖尿病人伤口愈合能力差,所以要避免一次就诊时进行多种治疗,治疗的时间也不宜过长。