目录：
第一章：老太太怕响声的背后
第二章：怎样帮助老人不再扮演病人走出心理困扰呢
第三章：有病无病与长寿
为什么有的人上了年纪之后反而更像个孩子。一有点风吹草动就感觉受不了了，而且还特别的需要家人的关怀。这是一种什么样的心理呢？如何应对这样的老人呢？
老太太怕响声的背后
【案例回放】
这一天，电话预约后，我接待了一位年近六旬的老太太的来访。“我就是害怕声音，总是心神不安的，还失眠……”刚刚落座，老人便开始诉说自己的症状。
经过沟通，我知道了这位老人的情况。老人原来在一个机关工作，退休下来三四年了。半年前的一天，在家中猛然听到邻居新装防盗门关门时的“叮当”声，当时感到震耳惊心，难以平静。从此，就整天注意邻居的门声，不能放松。一次，老人去找邻居，请邻居不要把门关的那么响。可是，邻居孩子大人那么多，还是常常弄出很大的响声。于是，老人心中愤怒，与邻居吵了几次架。这样就更不好解决了。后来，老人的症状越发严重，严重失眠，心率加快，伴频繁早博，终于住院治疗。出院后，为躲避邻居的关门声，老人就临时搬了住的地方。
但是，住在新居，不但仍然害怕防盗门声，还进而怕汽车声，怕人声，怕各种响声。结果是老人终日心神不安，心里又想去跟邻居吵架。老人认为邻居是故意气她，刺激她，但也认为自己不该那么敏感。
本来，老人过去养成了谨小慎微、心细认真、爱生气、易紧张的性格，一直神经衰弱，常服镇静药。多亏丈夫对其关怀备至，子女孝顺，才算平安。退休后，正巧国营企业改革，丈夫的工作更忙了，照顾家的时间就少了。这样老两口一忙一闲，让老太太也难于适应。自从老人患病后，丈夫照顾家的时间开始多了一些。
自从老人生病以后，一切都不能料理，终日躺在床上忧虑重重，事事依赖丈夫和已婚出嫁的两个女儿。家人只得小心侍候，连走路讲话都不敢有大动静。老人自己还烧香上供，以为得了什么怪病。
说到这儿，老人不无自责地说：“就这样，家人对我好，病就轻;对我不好，就加重。我整个成了老小孩……”
根据老人的症状可见，老人的问题属于声响恐怖症。那么，究竟老人为什么对门声那么敏感和恐怖呢？
【案例解析】
老年人对声响敏感的原因很多，一是可能耳朵对某些声音频率的反应较敏感。二是可能对这类声音受过刺激性的心理创伤。三是还可能有人格特征的原因。一般说来有类似强迫型人格的人，对某些过敏性的刺激就强迫性地过分反应;有类似癔病型人格的人，对某些刺激容易发生过分的情感反应。此外，还有一个更重要的原因是，响声可能具有某种象征意义，就是说声响不单纯是听觉上的刺激，而是代表了与此相关的某种情绪的刺激。就这位老人的情况说，很可能是对邻居有钱装防盗门有“嫉妒”的心态，以及对邻居有“敌意”的心态，于是表现为对门响的过敏和反感，后来慢慢地泛化为对所有声响的过敏。
沟通至此，老人说：“不瞒您说，还真是这样。我对楼上楼下的门响都不太在意，就是对门一有门响，心里就特别紧张。对门那家的防盗门厚实漂亮。可开始的时候我们没装防盗门，后来为了不被对门比下去才装的。还有，对门那个40来岁的女人，一见面就觉得不顺眼，感到那女人挺横的样子，心里就讨厌她……”老人的话证实了我的推测。
那么，又是什么原因使老人的这个“怪病”越来越重呢？
很明显的一点是，老人的全家人都把她当成很重的病人，让她由此获得了许多“继发性”的利益，即得到被人照顾和关心的好处。一般说来，人到了年老以后，会为丧失了一些在家庭中的影响力而感到寂寞，于是往往靠生病来取得家人的关心。老人潜意识就有这样的心理活动。可以想见，作为家庭主妇，老人过去是家庭的中心，常为子女操心。女儿现在都长大结婚了，离开了自己，没有人可让她去操心。再加上她退休后，正好丈夫的工作更忙了，反而没时问去关怀她。自己一人在家，就焦虑不安，只好靠生病来获得丈夫和女儿们的关心。结果呢，扮演病人真的获得了被人照顾的好处。于是，潜意识里也就更加愿意扮演病人了。
怎样帮助老人不再扮演病人走出心理困扰呢
首先需要帮助老人明白她的困扰并不是单纯的音响问题，而是情绪问题，是与邻居的人际关系问题。因此，我提出第一条建议：老人对害怕的事不能躲，别再想搬家或跟邻居吵架，而要反过来，跟邻居要和好。有了和好的关系，就不会对邻居那么嫉妒和敌视。所以，老人不妨找机会主动地与邻居和解，到对方家去串门，让自己在和好的心情下去习惯邻居的门响。这样自然可以消除心理上的敏感性反应。
老人合作得比较好。第二次来访时，老人很高兴地说她已与邻居和解，到对方家去串门，得到邻居的尊重与了解。邻居还让她亲手开关那个防盗门几次，习惯了那个声音。老人说：“这个办法真管用，现在，对关门的响声已经不再那么害怕过敏了。”
事情就是这样，在认知调节基础上的行为疗法，不仅可以消除心理上的情结，也起到了脱敏的作用。我表示了对老人的赞赏和肯定，趁机指出，长期扮演病人的角色，不但家庭生活不正常，别人受不了，对自己说来也是病症不愈的一种原因。因此我再次建议，要改变生活方式，做一些力所能及的家务，让自己的退休生活充实起来。还特别提醒，让丈夫长期留在家照顾自己，不仅影响丈夫的工作，日子长了还会影响彼此感情，应该让丈夫去上班。
不久后，我的心理咨询专线传来老人的好消息。在家人的帮助与督促下，老人开始做家务，洗菜、做饭、看孩子，可以做许多事情了。老人也让丈夫去上班了。这让丈夫很感激，对她更加体贴与照顾。而且，老人的活动范围与时间逐渐增加，不但能做家务，还开始参加老年大学的活动。老人自己说，别人都说我整个像是换了个人似的。听着老人开心的话语，我衷心地为老人祝福！
有病无病与长寿
一、 无残障寿命和无疾病寿命对个人最有用
真正对老年人有现实意义的，是无残障寿命和无疾病寿命。说到这里，难免有些老年人会想，在老年人中，有些人虽然视力不佳、听力减退、或者存在慢性呼吸道疾病、消化疾病或慢性关节病等，但对生活影响还不大，仍旧可以属于无残障的人，可是，连一点疾病也没有的老人就确实不多了。
我们北京医院的老院长计苏华，是我国第一个研究老年医学的专家，60多年前他就说过：对每个40岁以上的人，我们都可以给他查处4种病。后来在诊治老年人的过程中，我也想过：对每个60岁以上的老年人，要给他查处6种病也绝对不难。当然，其中一些病并不要紧，但难免有1至2种真正值得认真注意的病。由此看来，人到老年没有病当然好，但带病延年也不一定是坏事，甚至与病魔作斗争也可以变成为好事。
二、贵在加强防治
众所周知，预防为主是对付疾病最好的办法。那么有了病，是否就只能“被动挨打”呢？事实并非如此。所谓预防，并非仅指无病之时，也包括已病之后。比如，已有高血压，如何认真治疗，防止发生脑血管意外;已经发生了脑血管疾病，如何积极促进康复和防止发生。已有冠心病，如何防止发生心肌梗塞。已有糖尿病，应坚持如何治疗，防止各种并发症，使其危害性尽可能降低。已发现了肿瘤，应该及早诊断治疗，并应努力改善一般情况，增强免疫力。即使肿瘤未能彻底治愈，也可抑制其发展。这就是都对疾病的二级预防和三级预防。由此可知，预防决不是单一的、消极的，而是一种综合而顽强的“步步为营，层层设防”。
怎样才能做到“带病延年”，人们往往只想到药品和保健品。其实，最根本的首先是承认自己有病，并且真正认识到“带病延年”的道理。再分析一下自己那些病治疗的必要性和可能性。当然，某些治疗是必须的，另一些治疗却没有多大的作用;有些保健品实际用途不大，不值得把钱花在上面。
对自己的病，十分重要的是在于“综合治理”.即：除了必要的药物之外，还得从生活、工作、饮食、体力活动，特别是心理、情绪等方面进行适当的调整;防止感染，防止各种意外事件，避免过度的身体疲劳和情绪波动，让身体的总体功能保持在最佳状态。除此之外，了解疾病的现状和全身健康状况，及时得到医生的指导。
作为一个老医生，若干年来，我曾多次给老年人做保健知识讲座中，常说的几句话是：健康的老年人也是老年人，“自我感觉良好”有时是危险的。“多难兴邦、带病延年、破碗耐用”，想要“细水长流”，就应该在各方面“留有余地”。在此，也把这几句话提供给广大读者共勉。
三、自我感觉良好不可靠
有病也可能是好事，大概谁都认为不大可信。那么，且听我讲两个真实的故事。
有位老先生，已向自以为身体很好，平日相当活跃。有次在本单位老干部局组织的舞会上突然晕倒，大家要送他去医院检查，他却断然拒绝，再三称‘‘我没病’’。人们也都知道他向来身体好，不太担心，就没再勉强他。休息一会，他又上场跳起了快步舞。没想到，十几分钟后他再次倒地，心跳停止了。其实，单位离医院很近，假如他平日身体不特别好，或者自己不那么“自信”，老老实实让大家送他去医院，很可能较早发现问题，会得到及时处理。
还有两位身体很棒的老人，七十多岁了，每天在一起练单杠，而且都争强好胜，常比赛谁引体向上多，家里人和同事都劝阻过他们，但谁都不听，结果，一位发生了脑出血，另一位练出了心肌梗死。
这些老年人的共同点，是“自我感觉良好”，不承认“老”是一种客观存在。其实，即使真正健康的老年人，和年轻人毕竟不一样，不服老不行。
四、与疾病“和平共处”
一种奇怪又不奇怪的现象：家里有个带裂缝的碗，人们以为它肯定先被打破。结果是，一些好碗先后打碎了，而有裂缝的碗却仍完好。为什么？因为大家对它特别当心，注意轻拿轻放。我想，“带病延年”就是这个道理。
通常自知有病的人比较善于在各方面小心翼翼，保护自己，绝不逞能;家里人和同事也总是把他看成照顾对象。而自觉没病的人却容易麻痹大意，忘乎所以，以至忽视了各种危险信号，别人也觉得他不会有什么大问题，因而不大关注他。这也是我常用“多难兴邦”来说明没病不见得好，有病也不见得不好的原因。
应该特别注意的是，老年人的病，通常自觉症状较少较轻，有些疾病的症状还往往会延迟出现，因而容易丧失警惕。即使出现了某些报警信号，也常常被忽视。这就像一个阀门不灵敏的高压锅，什么时候压力过了头也不知道，因而反而容易出危险。身体不太好，有点病，自己就会谨慎些，别人也会给予适当帮助。
