孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.6mmol/L。而正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L,空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L。最新妊娠期糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,75克糖耐量试验1小时≥10.0mmol/L,2小时≥8.5mmol/L。
孕妇血糖过高,可使胚胎发育异常甚至死亡,流产的发生率高达15%-30%,且容易导致孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠子痫、泌尿系统感染、难产等。
对于胎儿也有较大危害:巨大胎儿发生率高达25%-42%,胎儿生长受限、流产或早产、先天性畸形等。
糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。
1、运动缓解
适当的运动有助于提高胰岛素敏感性,控制血糖。孕妇应到室外稍微活动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、孕妇体操、太极拳等。
每周至少应坚持运动3次,每次运动持续时间为30-60分钟,包括运动前准备活动及运动后的恢复整理运动。运动过程中应感觉周身发热、出汗,但不要大汗淋漓。
2、饮食控制
3、药物治疗
若通过饮食控制3~7天,监测血糖,若仍不理想,空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,应及时在医生指导下进行胰岛素治疗,避免加重病情。
1、激素阻碍分泌胰岛素。孕期胎盘会分泌对抗胰岛素产生的激素,导致胰岛素分泌减少,可能会造成孕期血糖偏高。
2、饮食不合理、肥胖。如怀孕期间,摄入过多高糖、高脂食品,导致孕妇体重超标,影响胰岛的功能,胰岛素降血糖活力会严重降低,导致血糖偏高。
3、孕龄大、有糖尿病家族遗传史。这两种情况,都会增大孕期血糖偏高的风险。