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​解读幼儿急疹的治疗及家庭护理秘笈

目录

第一章:幼儿急疹的因素及特点

第二章:如何判断幼儿急疹

第三章:幼儿急疹的治疗及家庭护理

幼儿急疹是小儿常见疾病,几乎每个儿童在2岁前都会有得过此病,但不能因为常见就可以忽视,幼儿急疹要得到我们的高度重视。那么,什么是幼儿急疹?幼儿急疹的症状是什么?下面就来和小编一起盘点育儿知识,揭秘幼儿急疹的护理。

幼儿急疹的因素及特点

幼儿急疹不必慌

孩子不明原因的高烧,好不容易烧退了,又出现一身的疹子,令家长十分着急。其实,这种病并非它表现出来的那么严重……

什么是幼儿急疹

幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。大多数儿童在2岁前都得过此病,本病特点是突发高热,一般持续3—5天左右,热退而全身出现粉红色斑点样皮疹

幼儿急疹致病因素

20世纪50年代有学者认为,幼儿急疹可能是由病毒感染引起,但一直未分离出致病病毒。1986年Yamanishi首先从幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒6型。研究证实,疱疹病毒6型分A、B两个亚型,幼儿急疹大部分是由疱疹病毒6型B亚型感染引起,病毒颗粒呈球形,直经为200纳米。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。

国外研究发现,87%的新生儿出生后即带有疱疹病毒6型抗体,是因为胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,所以6个月以内的婴儿因从母体获得被动免疫而很少患病。6个月后胎儿抗体逐渐消失而成为易感者,2—3岁时约75%以上都已患过该病或隐性感染而获得免疫力。疱疹病毒6型抗体呈阳性,故本病多见于6—18个月小儿,尤以1周岁以下婴儿更多见,有学者对年龄为6~1 2个月的幼儿急疹进行统计,发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。人类疱疹病毒6型感染后可产生持久免疫力,以后不会再得第2次。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起,但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚,且皮疹较轻微或不典型。

幼儿急疹特点

无症状的成人患者是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播,多为散发病例,一般不具有传染性和流行性。本病一年四季均有发病,以冬春季多发,无男女性别差异。

幼儿急疹的特点是急性起病,突然高热达39℃,持续3—4天后体温突然下降,在体温下降的同时或稍后全身迅速出现皮疹,在医学上称“热退疹出”,是幼儿急疹的特有表现。皮疹由颈部及躯干开始,迅速波及四肢,为淡玫瑰红色皮疹,大多为散在性,少数相互融合。此疹一般没有痒感,但有少数孩子会有痒感,24小时内皮疹出齐,1 ~2天后全部消退,皮疹不脱屑,不留色寨沉着;耳后、枕后浅表淋巴结可轻度肿大,但无压痛,肿大的淋巴结消退较晚。患儿虽有高热,但是全身症状轻,精神较好,仅有轻度咽红,有时伴有腹泻,稀水样便,但次数较少。

如何判断幼儿急疹

幼儿急疹早期判断

幼儿急疹早期诊断有一定困难,但国外有学者研究发现89.5%的患儿在发热期间其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此,愚雍乖根部两侧溃疡对幼儿急疹可能具有早期诊断意义。另有报道,约14.9%的患儿在发热3天内可有囟门较饱满(注意与囟内感染区别),头枕部、耳后淋巴结开始肿大。

幼儿急疹周围珈象的特点是周围血白细胞总数降低,分类以淋巴细胞增多为主,约占70%~90%。幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊,易误诊为上呼吸道感染或消化不良,一旦体温骤退,出现典型皮疹即可诊断,病也即将痊愈。家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转,好在幼儿急疹预后良好,很少有并发症发生,因此家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹,因不需特殊治疗,无并发症时也不必用抗生素。

幼儿急疹的鉴别诊断

本病需与以下出疹性疾病鉴别:

麻疹:卜呼吸道卡他症状重,病初口腔黏膜有Koplik斑,高热3天后出疹,出疹时体温更高,皮疹先见于耳后发际,后波及面部、颈部、躯干及四肢,手脚心出疹后,疹子就出全了。约3天左右皮疹开始按出疹顺序逐渐消退,疹退后有糠麸状脱屑并留有棕色色素沉着。麻疹常并发肺炎。

凤疹:通常于发热1~2天后出疹,皮疹初见于面颈部,迅速向下蔓延,1天内布满躯干和四肢,风疹在出疹时伴发热预后、枕后淋巴结肿大。

药疹:有服药史,突然发疹,常同时伴有轻或中度发热,中或重度瘙痒,末梢血淋巴细胞不高。皮疹为多形性,有不同的颜色,麻疹阳红斑型药疹皮肤损害与麻疹相似,为散在或密集的红色帽针头样后疹,以躯干为多,可泛发全身猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑,从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展,于2~3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀,以皱褶处及四肢屈侧为明显。

幼儿急疹为自限性疾病,无特殊治疗方法,主要是加强护理及对症治疗。

幼儿急疹的治疗及家庭护理

幼儿急疹的治疗

对症治疗:体温高时先给予物理降温(头枕冰袋或温水为孩子擦身),体温超过38.5℃时适当应用少量的退热药物,防止孩子因高热引起抽风。适当应用含肖“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药,一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛,可适当补液。

中医治疗:早期治宜疏风解表,出疹期宜清热凉血。

幼儿急疹的家庭护理

让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

多喝开水或果汁,以利于出汗和排尿,促进毒物排出。

体温超过39℃时,可用温水或37%的乙醇为孩子接身,防止因高热引起抽风。

多进食流质或半流质饮食,以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等为主。

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