目前，国内开展的减肥手术主要是腹腔镜下袖状胃切除术和胃旁路手术。袖状胃切除术主要通过限制摄入达到减重目的，而胃旁路手术主要通过限制摄入及减少吸收达到减重目的。
袖状胃切除术更适合年轻人
袖状胃切除术是在腹腔镜下将胃纵行切除，切除胃底，缩小胃的容积。这个手术时间短、创伤小、安全高，不改变食物流经胃肠道的途径，不会产生营养物质的缺乏，更适合年轻人。病人在术后6-12月有望减轻超重部分的30%-60%。对于极重度肥胖以及合并其它严重肥胖并发症的高危患者而言，可选择该手术，能较快控制肥胖程度，尽早消除相关高危因素。
胃旁路手术减肥效果明显
胃旁路手术是先将胃分成两个部分，重新排列小肠的位置，改变食物流经消化道的途径，减缓胃排空的速度，缩短小肠，降低吸收。这种手术的减重效果更加明显，可以作为肥胖伴2型糖尿病患者袖状胃切除术的二期手术，也可以作为首次手术的选择。作为首次手术的术式，该手术是可逆的，必要时可以通过再次手术恢复到胃肠道正常结构。该术式操作复杂，手术风险高于袖状胃切除术，术后需要相关营养物质的监测与补充。
哪些人可以做减肥手术
具备以下1-3三种情况之一，并具备4-7所述条件者，可以考虑手术治疗。
1、确认有与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，预测减重后可以有效治疗的人。
2、腰围：男≥90cm、女≥80cm;血脂紊乱：甘油三酯≥1.7mmol/L;空腹血高密度脂蛋白胆固醇：男﹤0.9mmol/L、女﹤1.0mmol/L。
3、连续5年以上体重稳定或体重稳定增加，BMI≥32。
4、年龄在16-65岁，需要根据检查指标等多个条件考虑。
5、非手术治疗疗效不佳或不耐受者。
6、没有酒精或药物依赖，没有严重精神障碍、智力障碍。
7、病人要了解术式，理解和接受风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，积极配合术后随访及营养指导者。
