吸烟有害健康，这是一个几乎人所共知的事实，甚至在香烟盒上都要求标出这种字样，以警示每一位吸烟者。有时吸烟更被形象地称作是“慢性服毒自杀”。但通常人们认为吸烟主要有害肺部器官，导致肺部疾病，容易得肺癌。那么吸烟与高血压有关系吗？
在谈吸烟与高血压的关系之前，首先我先讲一个有趣的事情。在我劝说别人戒烟的时候，经常听到这样的反问：“你说吸烟有害，可我们隔壁王大爷抽了30多年烟，今年这不都86岁高龄了，身体还照样挺结实的；可我们单位刘会计，从来不抽烟，结果确查出有肺癌，这怎么解释？”。乍一听，还挺有道理，可是懂一点数学知识的人都看得出来，他这是犯了统计学错误，简单说来，就是“以偏概全”，把一个偶然的现象泛化成一个普遍的真理。而实际上的情况可能是：10个抽烟的人中，9个疾病缠身，其中4个得肺癌，只有1个身体健康(王大爷)；而另10个不抽烟的人当中，6个身体健康，4个有病，其中1个患肺癌(刘会计)。前一组抽烟人中患病率90％，肺癌占40％，而后一组不抽烟人中患病率40％，肺癌只占10％。二者相比，谁好谁坏一看就很清楚了。可是生活中很难象科学研究那样去作这样的对比，因此犯这种错误也就不足为奇了。
那么，吸烟和高血压到底有什么关系呢？美国一位医生对30～40岁年龄组4万余名吸烟者和不吸烟者进行长达11年的跟踪观察，结果证明吸烟者中高血压的发病率比不吸烟者高2.5倍！还有学者用24小时动态血压监测的方法，对250例男性血压正常者及高血压患者进行对比观察研究，结果表明，在偶测血压正常的男性人群中，吸烟组24小时白天、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者。白天相差尤为显著。同时吸烟者心率也快于不吸烟者。研究结果提示：吸烟可引起正常血压者血压升高和心率加快。
那么吸烟为什么会引起血压升高呢？研究者指出，血压变动是由烟草中的尼古丁引起的。尼古丁是一种剧毒物质，如果把5支香烟里所含的尼古丁提取出来吞下去，3分钟内就会致命！尼古丁能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～25mmhg。长期大量地吸烟，也就是每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，更促进了高血压的进一步恶化。
此外，吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。我记得去年在我们医院监护病房曾经有1名急性心肌梗死病人，才32岁，是一个电脑耗材公司的经理，经常熬夜，发病前因为帐务的事一夜未睡，连抽了30多支烟“提神”，结果突然感到剧烈胸痛，后来确诊是急性心梗，这也是我见到的最年轻的心梗患者！
还有资料显示，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。鉴于吸烟有百害而无一利，因而奉劝有吸烟嗜好者，尤其是中青年病人，为了您和他人的健康和幸福，请及时戒掉这一不良习惯。戒烟后，吸烟对人体(尤其是心血管系统)的不利影响均可停止，甚至可以发生逆转。千万不要只图一时的“精神享受”，而带来终生的遗憾！
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