老年人用什么降血压药比较好呢？噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于。它更适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。
β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、、心衰、快速心律失常、和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、、心肌梗死的患者,同时,ACEf、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有或脂质代谢紊乱的老年患者。
尽量选择单药小剂量治疗
当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。
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