一们50多岁的病友来信说,之前他作了一次体检,报告“st-t段异常改变”。他问怎么回事,医生说.这代表心脏有点问题——心肌劳损,而且老人出现心肌劳损可能是冠心病的先兆症状。
他很害怕:这是否意味着自己有心脏病,抑或只是心脏太“累”了,多休息就没事了?
心肌劳损不是病“心肌劳损”一词,来源于心电图中st-t段异常改变,主要表现为st段下移和t波低平或倒置(这些都会在心电图诊断书上有所描述)。
有些心电图室的医生看到这种情况,会告知病人属于“心肌劳损”。
但在目前,“心肌劳损”一词已很少使用。因为st-t改变可见于多种心脏病和电解质紊乱等情况,也可见于其他疾病,如胆囊炎、等等。
因此,心电图上st-t改变只是心电传导异常的一种表现,并不代表一种病。如果单用“心肌劳损”来笼统描述,并不规范。
报告“st-t改变”意味着什么如果心电图报告出现了st-t改变,应结合病人的病史、体征和有关检查等,综合分析后再下判断。
例如,心电图报告显示有明显的st-t改变,病人就应马上到心内科或急诊科治疗。因为在临床上,不少st-t的改变与心肌缺血有关。
如果病人平时心电图检查没有st-t改变,但这次(胸部)心前区出现压榨样疼痛,心电图报告“st段压低或t波倒置或低平”,但在胸痛缓解后,病人的心电图报告又恢复正常,此时几乎可确诊为。
如果病人胸痛发作未能及时赶到医院作心电图,或到医院后胸痛已经缓解,此时的心电图可能已无异常的st-t改变。为了进一步明确胸痛原冈,医生可能会建议病人作平板运动试验或24小时动态心电图检查,这对诊断是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要,病人应积极配合。
若平板试验出现st-t改变或心绞痛症状,或24小时动态心电图报告有明显的st-t改变,医生仍会考虑有冠心病的可能。
因此,当心电图报告“st-t改变”时。病人不可掉以轻心,要积极就诊治疗。
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