绝经妇女由于卵泡耗竭,卵巢渐趋萎缩,卵巢合成雌激素的功能明显衰退,致使血循环中雌激素水平急剧降低。外阴、阴道及宫颈均为雌激素的靶器官,随着雌激素减少,这些靶器官不可避免地发生进行性萎缩。接下来,本站小编就对于老年人的特点以及怎么治疗老年性阴道炎的知识做些专门介绍。
老年性阴道炎,也称萎缩性阴道炎,多见于绝经多年的老年妇女。据报道,绝经后约三分之一妇女发生老年性阴道炎,且多在绝经晚期或老年期妇女发生。
阴道壁逐渐失去原有的柔软、光泽与弹性,显得苍白,干涩,阴道粘膜变薄,上皮细胞内糖含量减少,阴道酸性减弱,因而失去自身净化与防御能力,容易遭受损伤及感染。
老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感。检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄;阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时因粘连被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁。炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓。
绝经后妇女出现阴道流液,应及时去医院检查,取阴道分泌物检查滴虫,念珠菌及线索细胞。血性白带需与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规作宫颈刮片,阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道肿瘤相鉴别,必要时作分段刮宫术或局部活检。
老年性阴道炎的治疗,原则是增强阴道粘膜的抵抗力及抑制细菌生长。给予小剂量的雌激素后,可使萎缩的鳞状上皮细胞增生,成熟,阴道粘膜增厚,阴道酸性度升高,有利于抑制致病菌的生长。通常经阴道每晚塞入已烯雌酚片剂或栓剂0.25-0.5mg,7日为一疗程,或倍美力软膏0.5-2g,每晚涂阴道1次,2周为一疗程。顽固病例可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜的影响小,较安全。与此同时,局部可采用1%乳酸或醋酸,或食用白醋60ml加入温热的清洁水1000ml中,作阴道冲洗每日一次。若合并有其它病原体感染(霉菌、滴虫等),可针对性选择有关抗菌素配合治疗,可以收到满意的效果。
另外,只服知柏八味丸,维生素B等亦有一定的治疗作用,但应注意,若阴道出血逐渐加重,终上述治疗不见好转,必须请医生进行妇科检查,看是否患有子宫颈癌。
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