药品种类多种多样,有些人用了一种药效果不错就认为是好药,于是每次都用同一种药,其实是药三分毒,更不能长期使用同种药物,就比如维a酸类药物,长期使用本类药品,会产生多种副作用,那么,维a酸类药物对老人的副作用有哪些呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
临床最常用药物属于第一代维A酸,包括维A酸、异维A酸(13-顺维A酸、泰尔丝)、维胺酯(三蕊)。口服异维A酸对痤疮的疗效最好,是痤疮的标准治疗方案,常用于其他方法无效的中重度痤疮。具体的应用指征:①严重的结节性囊肿性痤疮,②面部和躯干广泛性的痤疮,③痤疮伴有明显的瘢痕形成,④对一般治疗抵抗(即常规治疗失败)或痤疮反复发作,⑤不能耐受系统应用抗生素或激素疗法,⑥因痤疮而产生严重的心理障碍需要及时控制病情,⑦某些变异性痤疮,如爆发性痤疮、面部脓皮病、革兰氏阴性杆菌性毛囊炎等。作用机理:针对痤疮发病中的各个环节都有治疗作用,不仅可以控制炎症发展、减少皮脂分泌,溶解皮脂,抑制毛囊皮脂腺导管异常角化,而且可以减少或者改善痤疮瘢痕的形成。
第二代维A酸,包括依曲替酸(阿维A、新体卡松)、依曲替酯(阿维A酯、体卡松)。主要用于治疗严重银屑病,如泛发性脓疱型银屑病及红皮病型银屑病等。河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影
二、口服维A酸类药物的注意事项有以下几个方面:
1、此类药物副作用较大,常见的有口唇及眼睑结膜干燥、脱发、色素沉着、血脂升高、胃肠道不适、关节肌肉酸痛、致畸性等。因此肝肾功能不全、高血脂症、糖尿病、身体肥胖者禁用。一般来说疗程为2~6个月。同时配合维生素B1、B2、B6、谷维素等,可以减轻维A酸类药物的副作用。
2、不与四环素类药物、糖皮质激素类合用,因为可能会出现“假脑瘤样症状”,表现为颅内压升高,头痛头晕、恶心呕吐、视物障碍等,但停药以后可恢复。
3、不与维生素A合用,否则易引起维生素A过多综合症,表现为消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大压痛;神经系统的症状如,头痛、头晕、嗜睡、反应迟钝、甚至烦躁、颅压增高等;还有皮肤、黏膜、眼睛等不适、瘙痒等;所以系统应用维A酸类药物期间不要同时口服维生素A的制剂以及含有维生素A的饮料、保健品等;
4、不与氨甲喋呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂合用,因为更容易导致肝肾功能损害及骨髓抑制。
5、注意保护眼睛,服用维A酸类药物可以引起泪液分泌减少,从而导致细菌定植增加。所以有的医生建议可以有规律的使用人工泪液,降低眼睑结膜炎的发生率。若已经出现眼睑结膜炎则外用抗生素基本无效。注意治疗期间不能戴隐形眼镜。
6、保护皮肤,应用维A酸类药物1个月之后,就会出现面部皮脂分泌减少,此时患者的皮肤角质层厚度可能变薄,皮肤的屏障功能有轻度受损。所以此时需要经常使用保湿润肤剂,也可以周期性外用糖皮质激素来可以缓解上述症状。
7、注意精神症状:少数患者使用维A酸后会产生某些抑郁症状。因此患者有抑郁症病史或家族中有抑郁症的,用药必须谨慎,一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状,应立即停药并及时就医。
8、服药期间及停药2年之内,患者不能献血。
9、用药期间和停药后的2个月之内,应避免饮酒(包括啤酒、黄酒、白酒等)及各种含乙醇的饮料,因为容易引起体内蓄积致颅内压增高。
10、此类药物有明确致畸性,所以育龄妇女用药期间及停药2年之内应避免怀孕。目前尚无对男性影响的权威资料说明,部分医生倾向与女性同样对待,即服药2年之内不能考虑生育。
11、此类药物可能影响儿童骨骺的闭合及韧带发育,所以8岁以下儿童禁用,13岁以下儿童需要权衡利弊而慎用。
12、维A酸类药物有体内蓄积作用,其副作用发生率与剂量大小有关系。剂量越大副作用也越多越大;所以用药期间需要严密观察,定期随访,如化验血尿常规,肝肾功能及骨骼 X线平片。
13、也有个别患者对维A酸过敏,应该禁用。
通过上面的介绍,相信您一定知道了维a酸类药物对老人的副作用的知识。其实,药物只是疾病治疗的其中一种方式,药物也和人一样存在着好的和坏的多面性效应。所以我们要清楚哪些药物会对老人产生副作用,依据科学服药避免造成不良的后果,更多的老人疾病安全小知识尽在本站,多来关注吧。