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老人腰部骨折如何护理

老人腰骨折了,后期护理该如何?? 首先要注意观察患肢的情况,位置有无改变、有无受压,手指足趾的皮肤色泽有否弹性,感觉是否迟钝,运动有无障碍等。如发现患肢肿胀,皮肤发冷呈青紫,有水泡,感觉麻木等症……我们和本站看看老人腰部骨折正确的护理方法吧。

1、要求病人平卧于平板床上,尽量不要搬动,即使有需要也要使其腰部保持平直,以防压缩腰椎伤到脊髓,引起截瘫。

2、由于卧床时间长,必须每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥疮,坠积性肺炎。

3、四肢每天适当活动活动,柔柔腹部及胸部。

4、恢复期间配合服用接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀专业的药治疗。

5、最好的姿势是仰卧于硬板床上,初期最好不要活动下肢,避免牵拉到腰部。初期,原则上不做能引起腰椎活动的动作,尤其腰椎旋转动作。2个月后骨折基本愈合,第3个月可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。

6、饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。

7、平时注意抬高患肢,卧床休息,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成。

8、不要用患肢下床负重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连。

9、患者由于突发卧床不起,生活不能自理,加之缺乏对伤病的了解,易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪,丧失治疗信心。要及时与其家属取得联系,做好家属工作,与家属共同安慰病人,解除其顾虑,向病人及家属解释疾病的机制,介绍治疗方法、时间、效果、治疗费用等,使其正确认识疾病,树立康复信心,积极配合治疗。

10、病人平卧硬板床以骨折处为中心,腰背部垫一5cm高软枕,在家属协助下进行挺胸功能锻炼,臀部、肩部不离开床面,使脊柱、胸腰段离床面约3~4cm,受伤当天就可开始,3~4次/天,每次20遍左右,垫枕与锻炼初期,可能会出现腰背疼痛轻度加重和不适感,可根据其承受度不断调整运动量,随症状缓解可逐渐加大锻炼量,垫枕高度逐渐增高可达10~15cm。

11、伤后1周可采用5点支撑法练习。病人仰卧,用头部双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸。

12、伤后2~3周可采用3点支撑法练习。病人双臂置于胸前,用头部及双足撑在床上,而全身腾空后伸。

13、伤后3~4周可采用4点支撑法练习。用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状。

14、伤后5~6周可采用飞燕式练习。俯卧位,上肢后伸,小腿与踝部垫一软枕,头部与肩部尽量后伸,在上肢、头与背部尽量后伸的同时,下肢伸值后伸全身反弓,仅腹部着床,呈一弧形。

15、常规给予降钙素、钙剂、维生素D,伤后初期也可根据具体情况加用止血消肿镇痛剂,饮食上要注意进食牛奶、豆类、鱼、海带等含钙丰富的食物及粗纤维蔬菜、水果,保持大便通畅,促进钙质吸收。

16、老年人用药不宜过猛,可考虑用适量潘泻叶泡服或中成药麻仁丸等,大便通后要立即停止通便药,可食用白米粥调理肠胃。

17、每天行腹部按摩促进肠蠕动,避免腹胀加重。用掌根部按顺结肠方向由右下腹向上、向左、再向下按推,反复多次。腹胀严重可行腹部热敷,持续肛管肛门排气,必要时灌肠。必要时给服清宁丸、通便口服液、番泻叶代茶饮等,用药后注意观察排便情况。

18、老年病人常伴有高血压、糖尿病、慢支肺心病等合并症,同时要监测病人血糖、血压等,指导病人深呼吸,有效咳嗽,定时翻身拍背,协助排痰,预防呼吸道感染。

19、如果骨折经过X线检查,证明已愈合的,去掉石膏或夹板后,可用温水清洗后涂以冷霜,以保护皮肤。如发现下肤有肿胀,则睡眠时要抬高患肤,以帮助血流回流,减轻水肿。

20、适当户外活动,以散步和太极拳等温和的运动为主,多晒太阳。

21、防止跌倒的各种措施,如浴室要用防滑垫,雨雪天不外出。避免乘颠簸的汽车,避免搬抬重物,避免长时间弯腰做家务。

老人平时也要经常锻炼腰部力量,防止老人摔倒,可以使用防滑鞋套走路,时刻注意老人出行安全。


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