老年病是指老年人发病率明显增高的疾病。因为老龄本身就是多种老年病的危险因素,故与增龄相关的老年病随着人口的老龄化逐年增多。据卫生部北京老年医学研究所对我国老年流行病学的研究结果显示,我国老年人前四位常见病依次是:高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤。2005年,我国高血压病人达1.6亿,其中主要为老年人。老年性痴呆至少有300~400万,其中上海和北京地区患病率为4.2%~6.1%(相近于欧美的5.0%)。骨质疏松症患病率随增龄明显增高,60~69岁男女患病率分别为33%和73.8%,70~79岁分别为55.6%和89.7%,80岁以上分别为65.4%和100%.我国老年人死亡的主要原因依次为:恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼吸系统疾病,下面来看看老年病表现出哪些共有的临床特征吧?
老年人由于抵抗力低下及应用多种抗生素引起的菌群失调,导致感染性疾病发病率高,感染的好发部位为呼吸道、泌尿生殖道、胆道,且易致菌血症和败血症。同时,因老化而引起的一些老年高发疾病,如心脑血管病、糖尿病、退行性关节病、恶性肿瘤及痴呆等成为威胁老年人生存和生活质量的重大问题。源自不同器官系统的老年病表现出共有的临床特征:①起病隐匿,发展缓慢;②症状及体征不典型;③多种疾病同时存在;④易出现水电解质紊乱;⑤易出现意识障碍;⑥易存在并发症和后遗症;⑦伴发各种心理反应;⑧预后不良,治愈率低,死亡率高。老年病的特殊性要求必须对老人做广泛而深入的评估,应考虑到认知、营养、生活经历、环境、活动及压力等一切影响因素,从多途径提供满足病人所需的一系列照顾活动,尤其要加强个体的自我照顾能力,使老年人保持尊严和舒适,提高生活质量。
为了避免与内科护理学的重复和进一步突出老年护理的特征,根据老年病的流行特点,本章重点选择了十种老年人常见病进行介绍。并对其中五种因老化引起的老年人特有疾病,即老年期抑郁症、老年性痴呆、老年人胃食管反流病、老年人骨质疏松症、老年人退行性骨关节病,按照护理程序做完整、详尽地介绍,对其余的五种疾病重点强调在护理评估和护理计划中老年人不同于一般成人的特点。
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