老年性痴呆的治疗有哪些?阿尔海默医生做出这一重大发现的时代,老年性痴呆还是一种十分少见的疾病,其中主要的原因,许是当时人们的平均寿命只有48岁。今天,人类的平均寿命已经大大增加,老年痴呆也升级为老年人的常见病之一。在进入暮年的早、中期(65~74岁),大约3%的老人患有这种疾病,而在85岁以上的年龄范围里,患者比例会增加到50%。
老年性痴呆在神经病理学方面的特殊病变。正像阿尔茨海默医生在100年前所描述的那样表现在神经细胞之间淀粉样蛋白的沉积和细胞,内蛋白絮状缠结。什么原因造成神经细胞之间淀粉样蛋白的合成和聚集,目前在医学界仍然是个未解之谜。这种病变蛋白在大脑组织内的角色正好比机器零件上面的锈,严重地妨碍着机器的运转。久而久之,附近的零件也会生锈,整个机器就会慢慢地锈蚀在一起。当然,人的大脑和机器不同,机器零件可以拆下来清洗,去了锈的零件也许用起来和新的一样;人的大脑“生了锈”,只能从防止继续“锈蚀”邻近细胞人手。因此。衡量种药物是否有效,主要是确定它是否能够延缓老年性痴呆继续恶化这样一个过程。一般来说,治疗老年性痴呆如果从疾病发展的早期开始,收到的效果要比等到病势沉重后再治要好。因此,当病人出现记忆力减退,特别是反复性地忘记当入发生的事,就应该引起注意,并请专科医生进行观察诊断。
治疗老年性痴呆的另外一个方面,就从针对精神和行为方面出现的症状进行治疗,缓解病人因为疾病所产生的躁动、抑郁。由于一部分神经细胞出现损伤,大脑内生化物质之间的平衡关系就会受到干扰,兴奋和抑郁之间的尺度也就会无法控制。病人所表现出来的激动、愤怒、缺乏耐性,以及其他一系列古怪异常的行为,其实并非患者本意,也不是主观意识可以控制得了的。尽管无意,却给患者本人和照顾在具身边的亲友带来很大痛苦、适当的药物治疗可以帮助患者缓解这些症状,应该在专科医生指导下选择和使用药物。
除了尽早采取药物治疗外,心理治疗和行为调整也很重要。老年性痴呆病人所面对的,往往是一种落伍的孤独感和对于失去自己最宝贵的财富——对过去生活的记忆,所产生的恐惧感。为了帮助病人适应疾病给生活带来的变化,应多方引导,特别是讲解其他病人的感受和应对方法,有时会收到意外的功效。首先,患者应该了解老年性痴呆是一种神经系统疾病,这种病会随时间延长而逐渐加重,积极的治疗可以大大延缓疾病的进程。其次,为了延缓疾病发展,病人可以从饮食和各项活动中重新找到健康生活的乐趣。最后,老年性痴呆患者不妨根据个人情况,在行为上做一些调整,以适应新的身体状况的需要。有些病人发现,用做笔记的方法将发生的事情记录在纸上,一旦忘记,还可以有据可查。用记录日程表的方法将一天或一个星期要做的事写下来,经常翻看,就不致忘记大事。这样做的结果不仅在一定程度上维持了生活的正常进行,也有助于提高对自己的自信力。为了帮助找回失去的记忆,也可以将从前的照片拿出来,按年代分类、编号,回忆、记录当时的情境和发生的事件,写下照片上每个人的名字,每次看一遍,又是一次重温的体验。亲人往往很在意病人是不是还能记得自己的姓名,如果亲人的名字都在照片上,并且经常温习,就好像病人从来没有忘记他们一样。也有一些老年性痴呆患者,在亲人的帮助下竟然找回了年轻时代的嗜好,也许这是对大脑的最好的锻炼。
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