老年人贫血的临床表现与其他人群相比具有一定特殊性。比如,一般贫血的“察言观色”(皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等)对老年人就不是很适合。因随年龄增长,老年人常出现各种生理性老化体征,如皮肤褶皱、颜色苍白或有色素斑、眼睑结膜有炎症性充血而发红,另有装戴义齿而使牙龈色泽失真,也影响对口腔黏膜颜色的准确判定,其实老人可以通过调整生活习惯缓解贫血症状。
老年人贫血的特点是缓慢、隐匿,应特别留意其征兆。比如,皮肤黏膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促,以及淡漠、无欲、反应迟钝等精神变化。
一旦出现上述问题,应考虑是否贫血。需要注意的是,老年人贫血除了查血色素,还要查大便潜血,长期慢性贫血者还要尽早做全身检查,包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等。
1.保证足够的营养,特别是铁元素的摄入量,多吃富含铁质的食物,如瘦猪肉、牛肉、兔肉、鸡肉、动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等。
2.劳逸结合,积极参加体育锻炼,增强食欲,不要过分节制饮食,及时纠正偏食,并保证足够的睡眠。
3.当出现四肢乏力、疲劳、嗜睡、失眠、心慌、面色苍白等症状,应及时去医院检查,诊治原发病,如痔疮、慢性胃炎等。
4.必要时在医生指导下,口服补铁药物。服用铁剂时要忌服茶叶,因为茶叶中含有鞣酸,可使铁盐沉淀,妨碍铁的吸收。口服铁剂一般需要1~2个月,此时贫血才得到纠正。当血红蛋白恢复到正常后,应再继续服小量铁剂6~8周,以增加铁的贮存。
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