心肌梗死是冠心病的一种危重现象,其死亡率极其的高,心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞、血流中断、心肌因严重而持久的缺血导致局部坏死。多由于冠状动脉硬化所致。近年来发现冠状动脉持久痉挛,尤其是冠状动脉粥样硬化基础上的痉挛,也是引起该病的重要原因之一,下面来看看中药如何治疗心肌梗死吧?
目前现代医学对于急性心梗的发病机理、临床表现及诊断标准的研究,都取得了前所未有的成绩。尤其是早期静脉溶栓成为治疗常规,经皮冠状动脉内成形术(PTCA)在有条件的地区广泛开展,使本病急性期住院病死率由过去的30%下降到目前的10%。记者日前采访黑龙江中医药大学唐教授时了解到,中医药治疗急性心梗也具有自己的特点和优势,如某些中成药饮片或注射剂可止痛、抑制心律失常发生,并有抗凝血,防治再灌注损伤,营养心肌等作用。
急性心梗发生2~4周后,随着病理阶段的演进和临床的对症治疗而进入恢复期。这期间仍有病情再度严重或出现多种并发症的可能。所以恢复期的治疗措施是否及时有效,直接关系到病人治愈率和远期生存率。
唐教授介绍说,急性心梗的恢复期常见三种并发症:心源性休克、心力衰竭和心律失常。中医对此各有独特的辨证论治阐述,急性心梗中医认为应归于真心痛范畴,类似于胸痹心痛,现多称之为胸痹心厥。其病机多由于本虚标实。本虚为年老体衰或先天禀赋不足,情志所伤,劳逸失调引起的心之阴阳气血不足;标实为情志刺激,膏梁厚味,寒邪引起气滞、血瘀、痰阻、寒凝阻塞心之脉络。
唐教授解释说,急性心梗恢复期出现心源性休克,中医认为属心脱,是因瘀血阻滞心之脉络发展到严重程度的外在体现。瘀血阻滞心失所养,使心主血脉、主神志功能不足,进而五脏功能受损,气血运行障碍,阴阳之气不相顺接,气机逆乱,甚则阴阳离决。
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