杂粮对糖尿病患者到底是有好处还是有害处

曾有研究证明，因为杂粮的饱腹感相对精细粮更强，所以如果能正确进食粗杂粮及杂豆类，对糖尿病病人血糖控制十分有利，但这并不代表糖尿病患者就可以随心所欲地多吃杂粮，那么杂粮对糖尿病患者到底是有好处还是有害处?

不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大，如100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间，而杂豆也在60%左右。所以说，吃一样量的杂粮和精白大米，那么摄入的淀粉量也应差不太多。对于糖尿病患者而言，每日饮食的碳水化合物总量必须严格控制，决不能以为吃杂粮就可以随心所欲地多吃。

糖尿病患者正确吃杂粮的做法是，至少是用同样数量的杂粮来替代过去所吃的白米白面，最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说，原来每天吃250克大米(两碗半白米饭)，现在改成200克甚至150克杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些，营养价值也更高，它完全可以在减量的同时避免饥饿，避免发生低血糖。

杂粮的品种多样，糖尿病患者餐后血糖反应也不一样。如黏小米、糯玉米等黏性粮食品种，患者餐后血糖反应都是非常高的，并不逊色于白米白面，甚至会更高。但是大多数糖友说到杂粮就会想到玉米，而且认为糯玉米非常可口，于是放心大吃，导致血糖难以控制。

另一个非常可能出现的情况，就是买到或吃到了“伪杂粮”的主食产品。现在市场上这样的情况相当普遍：全麦面包和全麦馒头有名无实，其中只放了少量的麸皮，其实本质上还是松松软软的白馒头;号称玉米窝头，其实放了不少白面粉在里面;号称玉米饼，其中不仅是白面为主，还加入了泡打粉，让质地更加松软，结果是消化速度特别快，血糖反应相当高。类似的还有什么荞麦粑、紫米发糕、玉米发糕之类。

超市卖的八宝粥预混米也一样，其中大部分是精白米，只是象征性地放少量杂粮豆子。精白米是目前市面上最低成本的粮食，其他杂粮成本高，少放点就显得便宜。消费者也习惯于大米为主，少量放点杂粮点缀，口感上更柔软一些。这样以白米为主料的所谓杂粮粥，当然没法把餐后血糖反应压住。

还有就是那些号称适合糖尿病人的“营养麦片”“粗粮饼干”之类产品。香甜的营养麦片哪里有燕麦片的控血糖效果?倒是大量糊精兑出来的，比吃白米饭还要糟糕。粗粮饼干们则是打着增加纤维的旗号，添加了高水平的脂肪，非常不利于长期血糖控制。

所谓搭配不当，就是只吃碳水化合物多的食物，蔬菜和高蛋白质食品摄入不足。对混合膳食血糖反应的研究证明，含有大量蔬菜和高蛋白质食物的混合食物能有效降低餐后血糖反应。比如说，原本早上喝豆浆加蔬菜包子加凉拌菜，虽然是精白面粉制作的，但有豆浆和蔬菜，总体血糖反应就会降低。有些居民听说杂粮粥好，就把豆浆省略掉，用杂粮粥来配合蔬菜包子，结果是增加了总碳水化合物含量，降低蛋白质含量，其结果就是餐后血糖数值上升。

所以，控制血糖的方法绝不是大量吃杂粮，不是把鱼肉蛋奶豆浆豆腐坚果蔬菜换成杂粮，而是只把精白米精白面粉的份额部分换成杂粮，其他食物都必须充足配合，达到整体的营养平衡才可以。

烹调中过度追求柔软度。很多糖尿病患者嗓子眼特别“细”，因为多年来吃惯了精白细软，喝杂粮粥也要强烈追求“软糯”口感。放进电紫砂锅里一炖就是一夜，或者连糙米紫米也要浸泡一夜之后再煮，或者干脆把糙米大麦之类全部打成糊糊喝下去。这样，牙齿的劳动少了，消化速度快了，餐后血糖上升速度也会明显提升。

烹调中加入过多油脂。油脂本身不会升高血糖，甚至油脂和碳水化合物混合之后还能延缓消化。但是，油脂造成血糖峰的推迟，却令血糖峰更为持久，并可能造成第二餐的血糖控制能力下降。同时，添加油脂会大幅度增加食物热量，降低单位能量食物的饱腹感，不利于体脂肪控制。长期而言不利于胰岛素敏感性，损害血糖控制能力，促进高血脂状态。某种意义上，在很多家庭中控制油脂甚至比控制碳水化合物更值得关注。

烹调中加入糖。放一半杂粮的八宝粥虽然本身血糖反应不算太高，但很多人不放糖就吃不下去。不管红糖也好，白糖也好，蜂蜜也好，毕竟都是糖。有些人不敢直接放糖，就放进去桂圆、大枣、葡萄干之类甜味食材来增甜。虽然是有益健康的材料，但毕竟这些水果干的含糖量都超过70%。

总而言之，多吃五谷杂粮有利健康，而且具有一定的药用功效，所以越来越多注重养生的人朋友，在日常饮食中都会时不时加些五谷杂粮吃。但是糖尿病患者在食用杂粮时一定要注意以上事项，不要盲目依赖杂粮，而要关注整体的营养平衡。

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