老人如何控制餐后血糖呢？

控制血糖可防止和延缓糖尿病并发症的发生，而糖尿病病人的餐后高血糖是较常见的情况之一。餐后高血糖往往不被患者重视，而长久的餐后血糖升高，会造成不易逆转的各种并发症。因此，控制好餐后血糖是很重要的，那么老人如何控制餐后血糖呢？

王大爷患有糖尿病，一直坚持用药，经常化验空腹血糖均大致正常，偶尔查过两次餐后血糖结果都偏高，他自认为与吃得多有关，没引起太多重视。最近半年多来，他老觉着手脚麻木，看东西模糊。因为经常翻阅有关书籍，他预感到这些可能是糖尿病的慢性并发症。于是就医检查，果然，诊断的结果是2型糖尿病并发视网膜病变。医生说王大爷发生并发症的罪魁祸首，就是餐后高血糖。

大多数糖尿病病友都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问，还是餐后2小时血糖更重要?专业医生的回答是。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。所以说，糖尿病病友一定要重视餐后血糖的控制。平时除了监测空腹血糖，还要经常监测餐后血糖，即血糖监测应当全天候。理想的血糖控制水平是≤6.1毫摩尔/升，餐后1小时≤8.3毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩尔/升，餐后3小时≤6.1毫摩尔/升，全日无低血糖发生。对于老年人，为了减少低血糖的风险，控制目标可以在此基础上适当放宽。

胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭，导致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外，餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。引起餐后高血糖的病理生理机制包括：⑴胰岛素分泌的缺陷，致使血糖水平的逐渐增高。⑵外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍产生胰岛素抵抗效应。胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重。⑶肝葡萄糖输出量向下调节的能力减弱，肝糖元分解为葡萄糖进入血液可升高血糖浓度。

大规模临床研究表明，餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。高血糖可促进高甘油三酯血症，使脂质过度氧化，出现小而密的低密度脂蛋白胆固醇，同时导致血压的增高。餐后血糖越高，越易导致血栓形成，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。随着餐后血糖的增高，总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。高血糖可影响到认知功能，降低了大脑对信息的处理能力，降低记忆力和注意力。另外一方面，高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到精力不足、抑郁等。

有不少糖尿病病友虽然服用降糖药物或者注射胰岛素，但餐后血糖控制得并不好，这是为什么呢?原来，降低餐后血糖有学问，糖尿病病友必须注意以下问题，才能有效地控制餐后血糖水平。

影响餐后血糖升高的因素很多，一方面是营养物质的摄入，包括进餐的数量和种类，另一方面是胃肠道吸收功能。在控制总热量的基础上少食多餐;进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间。避免高热量、高脂肪食物，多食用含较多膳食纤维的食品。用餐时先来一碗含膳食纤维多的燕麦粥是一种很好的选择。膳食纤维可延长胃的排空和肠道运送速度，延缓食物中碳水化合物的摄取，使进餐后血糖不会急剧上升。同时，膳食纤维食品可降低餐后血清胰岛素的水平，在同等条件下，长期进食膳食纤维食品可以减轻体重。

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