儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。那么儿童高血压的治疗方法都有哪些呢?
继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有发烧,浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现发烧,咳喘,浮肿,苍白,乏力等,最终出现心衰,常被误诊为心脏病。
为了早期发现血压升高,应从儿童开始,每年检查一次血压,做到早发现,早治疗,并采取保健措施,预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食,限制食盐摄入量,少年儿童不吸烟,不喝酒,少吃或不吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,并积极参加体育锻炼,保持乐观情绪等。
儿童高血压的实验室检查可分为两部分,常规检查和特殊检查。⑴常规检查:①血常规:检查的目的是排除贫血和铝中毒。
②尿常规:检查内容主要有比重,尿糖和尿培养。
③肾功能检查:主要内容有血肌酐,尿素氮及尿酸。
④其他检查:如检查血脂和电解质。
⑵特殊检查:在疑有其他原因引起高血压时进行这方面的检查。①血和(或)尿儿茶酚胺水平:可鉴定是否为嗜铬细胞瘤。
②静脉尿路造影或肾图:可检查是否肾动脉狭窄。
③腹部B超:可以发现有无肾脏畸形。
④血浆醛固酮水平:可以发现原发性醛固酮增多症。
超声心动图检查对心脏血流动力学的改变很有帮助,由于高血压早期心输出量增加,周围血管阻力正常,它还可动态观察心脏的病变。
高盐饮食是引起儿童高血压的重要病因
研究人员发现,高盐膳食从4岁起就可能升高儿童的血压。他们认为,减少孩子每天的食盐摄入量就能降低他们日后患高血压、中风和心脏病的风险。
这个发表在《高血压杂志》上的研究是根据英国国家饮食和营养调查所所收集的资料做出的。报告指出,每天多增加1克食盐摄入,就会使收缩压提高0.4毫米汞柱。
英国“盐分与健康共识行动组织”坚决抵制食品工业所发出的摄食高盐与疾病有关的证据尚不清楚的言论。他们认为,大量科学研究的证据已经将高盐摄入与疾病联系起来,如果食品工业合作的话,在未来10年中,人均日摄入量10~12克减少3克,是很容易做到的。
英国食品标准局呼吁父母应该认真检查他们为孩子所买食品标签中的含盐量,并确保食盐摄入在每日推荐用量之下。英国食品标准局建议,年幼的孩子应比那些年长的孩子摄盐更少。3岁的孩子一天2克,4到6岁的孩子每天3克,7岁到10岁的孩子每天5克。11岁以上每天6克。而婴儿则不应该在食物中加盐。英国食品标准局忠告说:“这些建议给出的都是最大值,实际应用时最好比建议值更低。”
孩子都喜欢快餐、可乐和方便面等食品。然而,像这样的高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品,都是引发儿童高血压的危险因素。根据“盐分与健康共识行动组织”调查,吃一顿快餐,摄入的盐分是专家建议每日最高摄盐量的两倍多,有些快餐食品含盐量甚至跟海水一样高。食用一份四人份的无骨鸡肉,平均每人摄入盐分5.2克;食用一份包含鸡翅、比萨、面包和薯条等食物的四人份比萨套餐,平均每人摄入盐分12.3克。
世界卫生组织在推荐健康成年人每日吃盐量不宜超过6克的同时,还建议:糖尿病非高血压患者不超过5克;高血压患者不超过3克。
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