平时生活哪些不良习惯与骨质疏松有关?本病的病因尚不明了。一般女性自40岁开始,男性从50岁以后,骨吸收大于骨形成,骨的矿盐和基质均有减少,骨量趋于下降。骨质疏松症的发病率随年龄的增长而增高。女性的骨质疏松症比男性多见,发生年龄出现的早,而且骨量丢失的速度也快。
本病的发生一般认为与以下的因素有关在骨骼的生长和发育过程中,由于骨转换的速度不同,不同年龄的骨量也不相同。儿童时期骨形成超过骨吸收,骨量不断增加,一直持续到35岁左右,该时骨量达到最高值,称为骨峰值(90%在20岁前积聚,10%在21~30岁前积聚)。
1 内分泌因素雌激素的缺乏,骨质疏松症的发生在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则骨质疏松提前出现,这说明雌激素的减少是一个重要的发病因素。绝经后以雌激素减少为主,老年退化次之;甲状旁腺素,多数学者报道血甲状旁腺素浓度随年龄增加而增高,因老年人肾功能生理性减退,血钙值降低,从而刺激甲状旁腺素分泌,对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功能研究结果,呈功能低下、正常和亢进三者均有;降钙素,有研究显示各年龄组女性的血降钙素水平较男性为低,绝经组妇女的血降钙素值比绝经前妇女为低,因此认为血降钙素的降低可能是女性易患骨质疏松症的原因之一;还与骨质疏松症发生的有关激素,还有糖皮质激素、甲状腺素、催乳素和生长激素等。
2 遗传因素骨质疏松症多见于白种人,其次为黄种人,而黑种人最少。骨密度为诊断骨质疏松症的主要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次是受环境因素的影响。近期研究指出骨密度与维生素d受体基因型的多态性密切有关。
3 营养因素钙的缺乏,已发现青幼年时钙的摄入量与成年时的骨量峰直接有关。据报道低钙饮食( 10 mg/kg/d体重)者有3/4患有骨质疏松,而高钙饮食( 10 mg/kg/d体重)者仅有1/4患有骨质疏松;长期蛋白质营养缺乏,造成血浆蛋白降低,骨基质蛋白合成不足,新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松即会加快出现;维生素c缺乏,维生素c是骨基质羟脯氨酸合成不可缺少的,如缺乏则可使骨基质合成减少。
4 废用因素肌肉对骨组织是一种机械力的影响,肌肉发达则骨骼粗壮,骨密度高。老年人活动少,肌肉强度减弱,机械刺激少,骨量减少。同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老人较易摔倒,伴骨量减少时,则容易发生骨折。
5 其他因素酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入均是本病发生的危险因素。酒精中毒易并发肝硬化会影响肝脏,从而影响钙的吸收,酒精也直接作用于成骨细胞,抑制骨的形成。咖啡因摄入过多使尿钙和内源性粪钙丢失。吸烟也可使骨量丢失,机制尚不明。
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