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药物为什么会引起脑卒中

我们知道脑卒中主要病因是高血压和血脂异常等。但某些药物却能够引发脑卒中,那么药物为什么会引起脑卒中呢?

当人患有脑卒中时首先要进行检查,如进行ct检查或造影动态检查所使用的造影剂如泛影钠、泛影葡胺等,若使用过量则会导致脑梗死;而一些儿茶酚胺、血管紧张素等可继发脑血栓的形成;磺胺类、皮质类固醇可致过敏性脑动脉炎。

在治疗脑卒中时,一些药物如肝素、华法令、大剂量水杨酸盐、乙醇等,切不可长期过量使用,否则会引起脑出血;而一些导致血液高凝状态的药物如甘露醇、尿素、甘油、高渗糖等大剂量长期使用时,则易发脑梗死。

在用药时,对于易导致药源性低血压的药物,如硝普钠、胍乙啶、六甲季胺等药物,过度用之易致心脑血管供血不足,甚至发生脑梗死。而硝酸甘油、肼苯哒嗪可引起血管扩张、血压下降而发生脑梗死。

对于导致药源性高血压的药物在服用时也要当心。如肾上腺素、去甲肾上腺素等拟肾上腺素类药物,在敏感个体皮下注射速度过快时,可致高血压危象甚至脑出血。而某些具有收缩血管平滑肌的药物,如麦角制剂、脑垂体后叶素、肾上腺皮质激素、消炎痛、萘普酮等非激素类抗炎药长期大剂量使用,亦可诱发突然的脑出血。

因此,在日常服用药物时,要谨遵医嘱,不可过量,也不可长期服用。特别是一些高血压病病人,当对发病原因尚不清楚时,就服用某一种降压药,如果能将血压降下来,就继续服用这种药;如果服药后效果不佳,就换另一种降压药。而这种服药法是不科学的,容易引起药物性脑卒中。因此,在用药时,要特别注意用药剂量,不要过量服用。由于老年人体质较弱,若营养缺乏、肝肾功能减退、长期卧床或是慢性心血管疾病时,应用一些药物期间需注意用量、疗程,要定期测量血压和心跳次数,及时检查,以减少发病概率。一旦发病,可迅速停药并住院对症治疗。

总之,高血压病人在服药时既要重视预防脑出血又要重视脑梗死,要合理用药,寻找出适合于自身病情特点的药物,而且可坚持服用。

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