中医很早就把慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴,是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂,主要是因为痰、淤、湿,表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面,既有标症又有本症,适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势,下面来看看中医是怎么治疗老人慢阻肺吧?
急性期清热化痰从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。
在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。
迁延期增强免疫力对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。
在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。
缓解期保护肺功能在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。
缓解期的中药更多,如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。
值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。
慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,专家推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。
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