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老人骨性关节炎的常识

老人得了骨性关节炎大多数有效的治疗方案都是根据病人的需求、生活方式和健康状况制定的联合治疗,下面来看看老人骨性关节炎的常识有哪些吧?

一、锻炼

研究表明,锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度,减轻疼痛,增加灵活性,改善心功能和血供,保持适当的体重,促进身体健康。锻炼花费不多,而且如果方法正确的话,也没什么副作用。锻炼的方式和运动量得看要锻炼哪个关节,它的稳定性如何,以前是否作过关节置换术。

二、休息和关节护理

治疗方案肿要包括定时的休息。病人得学会认识身体发出的警讯,懂得何时该停止或使活动慢下来。这可以防止由于过度锻炼引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、减压法或生物反馈帮助法,有的病人用拐杖或夹板来保护关节,缓解它们的压力。夹板或支架能该衰弱的关节提供额外的支持,它们还能使冠军在睡觉或活动是保持在合适的位置。但是,夹板只能使用一段时间,因为关节和肌肉索需要锻炼以防止僵硬和衰弱。康复医师或医生可以帮助病人找到合适的夹板。

生命在于运动:通过锻炼来治疗骨性关节炎。锻炼可以使您保持强壮和有韧性,扩展活动范围、减轻体重。向您的医生或康复医师请教,哪种锻炼最适合您。

力量锻炼:弹力带是一种可以增加阻力的器具,同时花费不多  有氧锻炼:是使您的呼吸循环系统不致过度劳累的活动

柔韧性:这些活动可以保持关节的柔软性

灵活性:这些锻炼当中有很多可以帮助您维持日常生活的技能

颈、背部力量锻炼:不要忘记让脊柱强壮,有柔韧性

三、缓解疼痛

骨性关节炎可以采用正规治疗以外的方法来缓解疼痛。可以用热毛巾、暖水袋或是洗个热水澡都可使关节保持一定的热度和湿度,这有助于减轻疼痛和僵硬。有的病人还可用冰袋来缓解疼痛或使疼痛部位麻木(让医生或理疗师来为您检查,看冷敷和热敷哪个对您更合适)。泡在热水池里或者用旋流温水浴疗法也能缓解疼痛、僵硬。患有膝关节炎的病人,可以在鞋里垫一个鞋垫或穿厚底、有减震功能的鞋,可以重新分配或减少关节压力。

四、控制体重

超重或肥胖的病人得减轻体重。体重减轻就可以减少承重关节所受的压力,从而防止更大的伤害。营养学家可以帮助病人建立良好的饮食习惯,健康的饮食和有规律的锻炼有助于减轻体重。

五、药物治疗

医生会使用药物来消除或减轻疼痛、改善功能。在为这些骨性关节炎病人选择药物时要考虑很多因素。其中最重要的是疼痛的性质和药物可能存在的副作用。病人必须谨慎地使用药物,并且在病情发生变化时要及时告诉医生。一下是几种治疗骨性关节炎常用的药物:

1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)  很多的NSAIDS都可用于治疗骨性关节炎。患者可以自行购买其中的一部分非处方药(如阿斯匹林、美林布洛芬、AleveR、酮洛芬),其它的药就得有医生的处方才能购买了。这些药物的作用机理基本相似:抗炎、消肿、缓解疼痛。但是每种药物的化学结构都不一样,在体内的作用也略有不同。副作用:NSAIDS会引起胃肠道刺激,影响肾功能。使用这类药物的时间越长,就越容易出现这些副反应,它们对身体的影响也就越严重。许多其它的药物都不能与NSAIDS同时使用,因为药物可能会改变机体利用或清除NSAIDS的途径。NSAIDS可能会造成严重的胃肠道疾患,包括溃疡、出血和穿孔。65随以上的老年人和有溃疡病或胃肠道出血病史的患者使用这类药时尤应谨慎。

2、环氧化酶—II抑制剂  两种新的非甾体类抗炎药:CelebrexR和VioxxR。它们是环氧化酶—II抑制剂类药物。作为治疗的新型药物,它们与传统的NSAIDS一样可以减轻炎症,但是引起的胃肠道反应少一些。

3、醋氨酚(对乙酰氨基酚)  是一种非抗炎性疼痛缓解药(如泰诺林)。这种药不会刺激胃肠道,长期应用的副作用也比NSAIDS要少得多。研究表明,很多病人使用醋氨酚可以获得与NSAIDS相同的缓解疼痛的效果。注意:有肝脏疾病的患者、严重酗酒者和服用抗凝要的病人有慎用醋氨酚。

4、其它药物  医生也许会给有的病人开些其它的药,主要有:1局部应用的缓解疼痛的乳剂或喷雾剂(比如扶它林软膏),直接涂于皮肤上;2皮质类固醇:强有力的抗炎药物,在体内有天然存在的,也可以人工合成作为药物使用。这类药可以在受累关节出局部注射,暂时缓解疼痛,但只适宜短期使用,每年使用最多不超过2-3次;3透明质酸:一种用于关节内注射的新药,用于治疗膝关节炎。这种物质是关节的正常组成成分,起润滑和营养关节的作用,在注射3-5次以后,很多病人的疼痛都可以明显缓解。  大多数治疗骨性关节炎的药物都有副作用。所以对病人来说,了解自己正在使用什么药物时很重要的。即使是非处方药也要仔细核对。一下的几类病人更容易出现副反应:有消化系统溃疡或消化道出血病史的病人;使用口服皮质类固醇或抗凝药的病人;吸烟的病人和酗酒的病人。进餐的同时服药有助于减少副作用。另外要避免用对胃肠道有刺激的物质如酒精、烟草和咖啡因。有的病人服用其它如保护胃粘膜要或抑酸药来保护胃肠道,这些方法都会有所帮助,但不总是完全有效。  向医生或药剂师请教关于治疗的问题  我应该多长时间吃一次药  我应该在进餐时候服药还是在两餐之间服药  我会出现什么样的副反应  我能把这些药和其它处方药一起吃吗  我能把这些药和我自己买的非处方药一起吃吗

六、外科手术

对有的病人,外科手术可以缓解疼痛、解决关节炎造成的残疾。主要的手术有:  1、骨表面重建术  2、骨复位术  3、关节置换术  即用称为假体的人工关节代替受累的关节。这些关节由合金、高密度塑料和陶瓷材料制成,可以用特殊的水泥粘到骨面上。人工关节能用10-15年或更长时间,大约10%需要再次更换。外科医生会根据病人的体重、性别、年龄、关节活动度及其它医护情况来选择假体的设计样式和制作材料。

摘除关节内松动的骨片或软骨来改善关节功能   决定是否采用等候大户治疗取决于一下几点:外科医生和病人自己都得仔细考虑病人的伤残程度、疼痛的程度、生活方式受干扰的程度及患者的年龄和职业。目前,80%以上进行手术的骨性关节炎病人都采用髋或膝关节置换术。在手术康复之后,病人一般会感觉肿痛减轻,进行日常活动更容易。

七、中医中药

主要的方法有:  1、针灸  有的病人在进行针灸(用细针刺入特殊部位的皮肤)之后感到疼痛缓解。初步研究提示针灸可能对部分病人有效。  2、偏方  有的病人因为疼痛和难以活动而到处寻找中药偏方治疗。这些偏方包括戴铜手镯、喝草药茶、用泥汤子洗澡。这些帮法倒不会对人体有害,但有的办法很昂贵,还可能会延误病情,耽搁治疗。到目前为止还没有科学研究证明这些方法有助于治疗骨性关节炎。

作个赢家——练习自我护理,保持健康向上的生活态度。  八、锻炼  有规律的锻炼身体对于自我护理和恢复健康起着关键的作用。有两大类锻炼对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用;有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。病人在进行锻炼时要根据自己的实际情况进行。应该学会怎样进行正确的锻炼,因为锻炼方法不对会造成严重的后果。大多数病人最好在疼痛很轻时再进行锻炼。要做好准备活动后再开始慢慢地锻炼。经常休息可以使锻炼效果更好,还能减少损伤的发生。理疗师可以评价病人的肌肉力量到底怎么样,这有助于为病人制定安全的、个体化的锻炼方案,从而增强力量和柔韧性。很多人喜欢多种体育运动,比较适合的运动有游泳和其它水上运动、散步、慢跑、骑自行车、滑雪和使用器械锻炼及观看运动教学录像带。骨性关节炎病人在开始一项锻炼方案之前应先请医生给自己作个全面体检。医护人员也可以告诉您什么样的锻炼方法最适合您,怎样正确地做准备活动,什么时候要避免活动有关节炎的关节。吃药、用冰袋敷来减轻疼痛可以使运动更加容易。

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