在一些经济发达国家,中风后患者在接受神经内科治疗的同时,接受康复治疗已经成为医疗常规,下面来了解一下中风的康复治疗存在哪些误区吧?
误区一在神经内科抢救保命后就是回家疗养,即所谓的“养病”。许多中风患者认为回家养病后肢体偏瘫也就会自然而然地恢复。其实这并不全对。病是要养的,但是中风这毛病是来病如阵风,去病如抽丝。中风后患者生命体征一稳定,需要及时的康复治疗。早期的康复治疗对于恢复患者丧失的功能至关重要。华山医院神经内科和康复医学科参加的国家“九五”重大攻关课题“急性脑血管意外的早期康复治疗”的研究结果表明:康复治疗过的患者的早期功能恢复明显要快要好,住院康复治疗一个月后出院时,部分患者已经能下地站立。
误区二“医生,你给开点好药,让我瘫痪的手脚动起来。”许多中风患者认为打针吃药就可以让一侧偏瘫肢体恢复功能,这是常常产生的一个认识上的误区。其实,中风患者病情稳定后,尤其是恢复期,药物直接改善功能的作用是微乎其微的。而这一阶段如果给予正规的康复训练治疗,让患者在物理治疗、作业治疗、言语治疗和中医康复治疗等结合自我训练的过程中,功能得到改善和提高,就有可能最大程度地恢复。
误区三患者只要被动地接受康复治疗就会好。现代医学科学认为患者康复治疗过程是患者和康复治疗师互动的过程。发病早期患者处于完全瘫痪期,由于肢体功能完全丧失,此时需要治疗师给予患者被动的功能训练。随着患者的功能有所恢复,这时患者应该积极地配合做主动性功能训练,这样才能取得好的效果。如果仍然一味地等待康复治疗师为其做被动治疗,那样取得的效果也会是微乎其微的。
误区四家属应该对中风后患者的一切日常生活包办替代。对于中风患者,作为家属尽最大可能帮助患者是应该的,但是不能对患者采用越俎代庖式的包办替代,应该让患者逐步地做一些力所能及的日常生活活动,使患者的康复训练融入到患者的日常生活活动之中,最终恢复他们基本的日常生活活动功能。
误区五接受了康复治疗就会完全恢复。事实上,中风后患者正常功能出现障碍,是由于患者大脑的缺血、或是血肿的压迫导致部分神经细胞的死亡,中枢神经细胞死亡后不能再生,因此功能丧失。但是现代医学科学研究显示中枢神经系统有一定可塑性,即可以通过运动再学习的训练,来促进大脑功能的重组从而改善和部分恢复受损的功能。因此康复治疗能够明显改善患者的功能,即可以最大程度地恢复患者的功能,但是并不是每位患者都能完全恢复功能。
最后要说明的是,中风患者病情稳定后三到六个月内是康复治疗的最佳时机,国家“十五”攻关重大课题“急性脑血管意外三级康复治疗方案的研究”提出,不仅要在中风急症住院后的一个月内积极开展床上或是床边的康复治疗和必要的药物治疗,而且中风后偏瘫患者回到社区和家庭中,仍然应该继续接受康复治疗。
该项课题研究的结果表明:经过规范的三级康复治疗后,康复组患者的运动功能、认知功能和言语功能明显较对照组患者为好。另外统计发现,康复组患者在增加康复治疗的同时,总的费用增加并不多。因此中风后的三级康复治疗是经济有效的。
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