支架植入术是解决冠心病非常重要的治疗手段。冠心病患者做完冠脉支架并不是说就一劳永逸的,还有冠心病重新加重或者复发的可能。做支架能坐飞机吗?本站和您一起去了解一下吧!
冠脉放了支架,本身并不是乘飞机的特别禁忌,重点是患者的全身状况、心脏功能、冠脉的开通状况以及乘机时发生心血管事件的风险大小。所以,放没放过支架不能一概而论。冠心病患者,还可能合并其他疾病或者功能障碍,年龄也不一样,需要个体化评估。这里只能单就冠心病放支架后乘飞机的要求说一说。
乘坐飞机会受到高空气压影响,可能会有轻度缺氧,对冠心病患者就有可能引发心肌缺血。而高空发病,一时半会儿下不来,无法特别及时有效的抢救,所以,冠心病患者乘坐飞机需要慎重。
对于冠脉放支架的患者,要看患者是因为什么情况去放的支架。因为不同病情时放支架,心肌的状况和心功能的状况可以完全不一样。
如果患者是个病情稳定的冠心病患者,冠脉只是一两处血管的狭窄病变,放了支架完全开通了,血流也正常了,病情也很平稳,没有心绞痛发作,心功能也很好,病人对乘飞机也不恐惧,那术后2周内可以乘坐飞机。但要注意:要有伴同行,备好硝酸甘油。
如果是急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)放支架的患者,放了支架后的运动康复是需要综合评估的。评估为低危的患者,运动康复一般是在支架术后2周后,在无需医学监护情况下开展。我们就看看一般运动康复需要的条件。
按照我国冠心病康复的专家共识,冠脉支架术(或冠脉搭桥术)后评估低危的条件有这么几条:
1.运动或恢复期没有心绞痛症状或者心电图缺血改变;
2.没有休息或运动引起的复杂心律失常;
3.支架后血管再通,没有并发症 ;
4.没有心理障碍;
5.做检查心脏的左心室射血分数(LVEF)>0.5;
6.心功能检查,患者的运动负荷能力(功能储备,代谢当量,METs)≥7.0;
7.血肌钙蛋白(心肌坏死标记物之一)正常。
总结起来就是:支架术后运动、休息都无心绞痛、无复杂心律失常、无并发症,心电图无缺血改变,心功能正常,心脏储备功能METs达到7以上,血肌钙蛋白正常。这样才算低危。低危的患者可以乘坐飞机。
如果是急性心肌梗死的病人,坏死心肌的修复一般需要4~8周。即使发病时及时放了支架,但心肌已经坏死,只能等待纤维组织的瘢痕修复,这样心功能就会受到影响。大面积心肌梗死的病人,更是会有心功能的降低,运动能力也会降低。这样的病人,即使在地面康复训练都需要医学监护,所以不适宜乘飞机,尤其不适宜在心肌坏死的修复期内乘坐飞机。
还有一点要强调,冠脉病变很多时候是多支血管、多处病变,支架往往是只能解决部分问题。所以放了支架也不能完全改善供血,更不等于治好了冠心病,病人的发病风险还是很大的。所以冠心病的治疗是长期的。乘坐飞机一定要看患者的总体状况、全身状况,而不仅仅是放了支架。
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