越来越多的准妈妈面对着妊娠期糖尿病的问题。在日常管理方面,最让妈妈们烦恼的就是妊娠期糖尿病饮食怎么吃?吃多了血糖控制的不好,吃少了又担心低血糖及宝宝营养跟不上。即使遵循少吃多餐的原则,又应该掌握怎样的度呢?
合理控制总热量的摄入糖尿病膳食管理有一个重要原则,就是合理控制总热量的摄入。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任医师李正芬表示,在妊娠期间,准妈妈们的身体代谢复杂,病情变化多,血糖、尿糖浓度虽然高,但是机体对于热量的利用率较低。与之相反的,却是机体需要更多的热能,以弥补尿糖的损失和供给胎儿生长发育的需要。一般来说,一个孕中晚期孕妇每天的总热量摄入应该是身高(CM)-105后再乘以35—40千卡。如身高160CM的妊娠期糖尿病患者每日的总热量摄入量应该在1925千卡-2200千卡左右。而在孕期中仍然工作的女性,还要根据从事轻、中、重度工作的不同有不同的摄入标准。
但是对于肥胖的人群来说,孕期不需要减重,但总热量的摄入量却不宜过多,以保证正常体重增长为宜。而体重较轻或者是体质比较虚弱的人群,就要特别注意供给足够的热量。最好能根据血糖、尿糖等情况在医生的指导下随时调整饮食。
饮食选择有偏重比起糖尿病患者来说,患有妊娠期糖尿病的妈妈们还要顾及肚子里小宝宝的生长发育。专家表示,除了食物要多样化之外,一天的食物尽量都要包括谷薯类、蔬菜类、水果类、禽肉类、奶类、油脂类在内。李正芬提醒,水果和蔬菜是不能互相替代的,而肉汤也不能替代肉类。
【保证】蛋白质、钙的摄入
孕妈妈们的食物选择其实是丰富的,但是在摄入方面有几点却是需要保证。首先是保证供给充足的蛋白质,李正芬解释,妊娠期糖尿病患者的蛋白质分解增加,就容易因氮丢失增多而发生氮的负平衡。所以蛋白质摄入量应该比正常孕妇多,其中动物性蛋白占二分之一,注意减少红肉(猪肉、牛肉)的比例,而增加白肉(鱼肉、禽肉、水产品)的比例。
其次是钙的补充,食物方面仅靠肉类很难补充足够的钙,因此孕期应注意奶类的供给,建议每天至少摄入400-500ml的低脂高钙的奶类,每天一个鸡蛋,每周一次海产品。李正芬提醒,补钙不能过量,孕中期每天摄入1000毫克,孕晚期1200毫克足矣。
【限制】碳水化合物、脂肪
妊娠期糖尿病患者最需要注意的就是限制碳水化合物的摄入,其中包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量及组成。当然也不能完全不摄入,否则不能保证胎儿大脑获得足够的血糖供应,以及孕妇容易发生低血糖及酮症。李正芬表示一天碳水化合物的摄入量应占总热量的一半左右。而少吃多餐的做法最主要就是针对碳水化合物的摄入。专家建议每天可以进餐5-6次,这其中最好选用多糖类食物,如米、面等谷类,而豆类、薯类及芋头、玉米面等杂粮也不错。另外必须严格限制单糖如葡萄糖、半乳糖、果糖(水果和蜂蜜)及双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖)的使用量。
另外,也要控制脂肪总摄入量。在这个前提下,尽量少吃动物性脂肪,如黄油、牛肉、猪肉、动物外皮、油炸食品等以减少饱和脂肪酸的摄入。与此同时,可以增加不饱和脂肪酸如植物油(大豆、葵瓜籽、菜籽油)、鱼油或者是干果类食物等的摄入,这有助于胎儿大脑神经发育。
【增加】膳食纤维、维生素、无机盐和微量元素
膳食纤维在妊娠期糖尿病患者的食谱中尤为重要,除了膳食纤维有助于减少便秘的发生外,也由于其可以使糖的消化吸收减缓,能有助于减缓餐后血糖升高。比较建议与富含高碳水化合物的食物一起吃。如燕麦片、荞麦面、海带、新鲜蔬菜水果、豆类等等。
另外,可以有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物。蔬菜和水果是每天必不可少的健康食品,专家建议少糖的水果如苹果、桃子、柚子、番石榴等每天最好摄入4两左右,而蔬菜则建议每天的量在一斤到一斤半左右,其中叶菜应该占三分之二左右。在肚子饿的时候,青瓜和西红柿是不错的填肚子的选择。
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