溶血是母婴血型不合的溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见,这样一来,很多O型血的准妈妈就要担心了,新生儿abo溶血症如何治疗、abo溶血的原因是什么?是不是所有O型血准妈妈生小孩都要担心溶血问题?
■ 新生儿abo溶血症的治疗 分娩时,就要做好新生儿的抢救准备:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内;保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下:
1、光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。
2、药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。
(1)静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3、补充铁剂或输血绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
■ 新生儿abo溶血的原因 到底是什么原因导致了abo溶血这样危害宝宝健康,甚至生命安全的病症呢,相信了解清楚将会有利于我们后续的治疗。
血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞上只有A抗原的称为A型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B抗原的称为O 型,红细胞上有A和B抗原的称为AB型。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。
当母儿血型不合时,就有可能发生溶血。这是因为胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道 胎盘屏障 ,这道屏障可以保护母婴血液不会 相互来往 ,不过仍有少量的婴儿红细胞会因为绒毛的破损而渗入母体循环。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被致敏,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,此抗体可通过胎盘进入胎儿体内,结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血病。
如:O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。
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