不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。那么治疗不孕症的成功率是多少呢?
正常育龄妇女(非不孕症)一个月受孕的机会约为20%,世界卫生组织将不孕症的定义时间为一年。不孕症治疗的成功率在不同的医院有所差别。在国内一般来说,进行试管婴儿治疗的患者每一次治疗(每一个月经周期)的成功率约为20-40%,与正常育龄妇女的受孕率相似。
影响成功率的因素
1、男方因素:主要指精子的质量,尤其是当精子活力小于等于4%时或畸形精子比例大于等于60%时,试管婴儿的成功率将显著降低。另外,若精子密度小于等于每毫升500万时行常规试管婴儿则近没有成功的可能。
2、女方因素:女方年龄即卵细胞年龄较大,超过35周岁时,其卵细胞储备明显减少,卵细胞质量明显下降,显著影响试管婴儿的妊娠率。
3、诱发超排卵影响:卵巢对药物的反应性不同,卵泡的数量、大小及发育速率等均影响其成功率。
4、不孕原因影响:不同病因的患者,行试管婴儿的妊娠率不近相同,如单纯因双侧输卵管梗阻引起的不孕,其成功率较高。而女性年龄大于等于35岁或严重的精液异常等,其成功率较低。
5、实验室环境及操作的影响:实验室的培养系统、环境条件如温度、湿度及清洁度等,人工操作过程的熟练程度及精确性等,可能对卵细胞、精子及胚胎产生不良影响,从而影响其妊娠率。
术前检查:
1、男性:禁欲2-7天就诊检查:项目包括:乙肝和丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、优生四项(TORCH)、免疫抗体、淋球菌和衣原体、精液常规和精液功能学检查。
2、女性:月经干净后进行术前检查,项目包括:血常规、肝功能、乙肝和丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、性激素、优生四项(TORCH)、免疫抗体、白带、淋球菌和衣原体检查。
哪些人不适合做试管婴儿?
1、女方体内存在急性或慢性活动性传染性疾病、急性感染性急病
2、女方有重要的脏器功能异常者,如心脏、肝脏、肾脏疾病等而不能经受妊娠及分娩
3、女方有卵巢、子宫或乳腺恶性肿瘤者,不能接受接受胚胎移植着床、生长