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产后出血严重怎么办

产后出血严重怎么办?预防产后出血,从怀孕初期就应该开始。在怀孕初期,应及时去医院检查确诊,一般在怀孕检查阶段就可以判断出自身是否适合怀孕或者怀孕后可能会引发的问题,产后大出血有多严重?一起和本站看看吧。

药物治疗

1缩宫素

缩宫素既能改善子宫收缩频率,还能有效提高患者子宫肌肉的收缩能力,进而有效止血。缩宫素的作用时间相对较短,常需重复注射,但子宫收缩肌的受体随着剂量的升高有饱和点,超过饱和点药物就会出现耐受性,无限制的加大剂量反而会使治疗效果不佳,在临床应用时,应严格控制使用剂量,以免发生不良反应如水中毒和过敏反应。因此,缩宫素使用较为局限。

● 使用方法:治疗产后出血时使用方法缩宫素10 U 肌内注射、子宫肌层或宫颈注射,以后10 ~ 20U 加入500 mL晶体液静脉滴注,给药速度应根据患者的反应调整,常规速度为250mL/h,约80mU/min。

● 禁忌证:明确缩宫素过敏者、子宫收缩乏力长期用药无效者。宫腔内感染者慎用。

2麦角新碱

麦角新碱能明显增加子宫活动,直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,作用的强弱与子宫的生理状态及用药剂量高度相关。

麦角新碱与缩宫素作用的不同点主要是其对子宫底和子宫颈部都有很强的收缩作用,剂量较小时其收缩频率或强度增加,之后正常放松; 剂量较大时,不仅宫缩强度加强,而且作用时间延长,同时静止张力提高,甚至会造成持续收缩、子宫肌强直性收缩等,但正是子宫肌强直性收缩,机械性压迫肌纤维中的血管,从而达到有效止血的目的。

但值得注意的是,麦角新碱使子宫下段与宫体肌肉同时收缩,不利于胎儿的娩出,因此只能用于产后。

● 使用方法:肌肉或静脉注射一次0.2mg,必要时可2~4小时重复注射1次,最多5次。静脉注射时需稀释后缓慢注入,至少1分钟。

● 禁忌症:胎儿娩出前使用本品可能发生子宫强直性收缩,以致胎儿缺氧或颅内出血;胎盘未剥离娩出前使用可使胎盘嵌留宫腔内。

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