羊水栓塞一般发病于孕妇生产时,它发病比较快,对于医护人员的救治能力要求比较高,轻度羊水栓塞怎么办?羊水栓塞严重吗?一起和本站看看吧。
休克由肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克,分娩过程中一般发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时,有时也发生在胎儿娩出后短时间内。开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀,肺底部出现湿啰音,心率加快,面色苍白、四肢厥冷,血压下降等。
出血期产后有大量持续不断的阴道流血,血不凝,即使宫缩良好流血也不会停止,同时全身有广泛出血倾向,皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道、切口创面以及穿刺部位等处广泛出血和出现瘀斑、瘀点。
1.抢救组织程序
1)必须保持3组静脉通道 ①快输新鲜血;②输多巴胺、间羟胺。
2)专人主持抢救:①一组人员在病人身边作记录;②一组严密观察病情;③电话联系检验结果;④告之家属。
3)病情急或大出血者急行子宫切除术
2.急救措施
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,归纳为以下几方面。
1)抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2)吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
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