怀孕是件令人十分欣喜的事情,这也是每个家庭都会经历的事情,因此大家并不陌生怀孕的流程以及相关事项,也清楚的理解怀孕是生与死的较量,宫缩乏力产后出血处理措施是什么呢?产后大出血有多严重?一起和本站看看吧。
子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。
1、宫腔填塞术:
宫腔纱条填塞法:行宫腔填塞术时术者一手固定宫底,一手持卵圆钳填塞纱条,应自宫底开始逐渐填塞不留死腔以避免宫腔积血,下段伸出宫颈口以方便术后取出阴道内纱布。针对凶险性前置胎盘也可以只填塞子宫下段,宫体以强有力的宫缩剂让其收缩止血。
2、局部缝合术
局部“8”字“U”字缝合止血法:在剖宫产术中可以将视野内所有活动性出血点进行8字、U字缝合止血;子宫前壁下段行全层贯穿缝合,后壁胎盘附着活动出血处行粘肌层缝合。
3、血管结扎术
盆腔血管结扎法:包括供应子宫动脉结扎和髂内动脉结扎,子宫动脉结扎术尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素的出血,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。子宫动脉结扎缝合位置选择子宫下段横切口下方2-3cm处,必要时可下推膀胱,以避免损伤膀胱和输尿管。将子宫向对侧牵拉,摸清子宫动脉上行支位置,于距宫旁2cm处宫壁进针,旁边阔韧带无血管区出针,打结。对侧同法处理。如缝扎效果不佳,可于第一针下发3cm的位置再次缝合第二针。髂内动脉结扎术适用于子宫颈或盆地渗血,子宫颈或阔韧带出血、腹膜后血肿、保守治疗无效的产后出血,结扎前后需准确辨认髂外动脉和股动脉。
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