新生儿ABO溶血病是一种因为宝宝与母亲的血型不合溶血病,这一种疾病出现在宝宝的胎儿时期和新生儿时期,如今危险度有所下降,但仍是发生在新生儿的新生儿期黄疸和贫血的重要原因。那么如何分清新生儿ABO溶血病呢?下面就一起随本站小编来了解一下吧。
新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。
而新生儿ABO溶血病有时候容易与一些疾病要分清,都有哪些疾病呢?
1、生理性黄疸 ABO溶血病轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而需鉴别。生理性黄疸较本症出现晚、程度轻、不伴有贫血和肝脾大,无全身症状,外周血有核红细胞和网织红细胞不升高。
2、感染 败血症可引起贫血、黄疸、肝脾大,易与溶血病混淆,但败血症有中毒症状、体温变化、血清中结合胆红素亦增高、而无血型抗体等,可进行鉴别。宫内其他感染,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等也可引起贫血、黄疸、肝脾大,但多伴有视网膜脉络膜炎、 内钙化,血清相应IgM抗体阳性,Coombs试验阴性。
3、全身水肿 引起新生儿全身水肿的原因,除溶血病外还有纯合子珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、严重的先天性心脏病、大的动静脉畸形、先天性肾病、先天性肝炎、子宫内感染、母亲患糖尿病等,可通过临床表现和血清学检查与这些疾病鉴别。
4、贫血 失血性贫血不伴有黄疸,血型抗体阴性,且常可找到失血的原因,易鉴别。主要应与其他原因引起的溶血性疾病相鉴别,包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等。主要鉴别点为这些疾病Coombs试验阴性,并出现异形红细胞。
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