怀孕30周后,由于胎儿的不断增大,增大的子宫压迫膀胱而引起尿频,属于正常现象;但如果孕妈发生尿床,刚应警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常见的分娩并发症,它有可能引起各种炎症,需要孕妈们引起警惕。下面就为大家介绍一下是什么原因导致胎膜早破吧。
一、性生活
妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妈妈的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,若子宫壁紧裹胎体,会导致胎儿宫内缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎,常常会引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就有各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。
另外,在性生活过程中,抚弄、刺激乳头的嬉戏动作对胎膜早破也有推波助澜的作用,所以,孕晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,因此,在孕晚期夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。若一定要有性生活,也必须节制,并注意体位,还要控制性生活的频率及时间,动作不宜粗暴。在临产前1个月,绝对禁止性生活。
二、生殖道炎症
阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,特别是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妈妈发现。胎膜早破后潜伏于阴道及宫颈的各种病原体可产生蛋白酶、胶质酶及弹性蛋白酶,这些酶均可直接降低胎膜基质和胶质,减弱了胎膜强度,使胎膜变薄而发生胎膜早破。
在“未足月胎膜早破”的研究进展中提到生殖道感染致胎膜早破发生率为59.3%,有研究在995例胎膜早破中,587例有不同程度的支原体、衣原体、溶血性链球菌、表皮金黄色葡萄球菌、真菌和滴虫感染,发生率为63.01%。故积极预防、治疗生殖道感染,对于孕前有异常阴道分泌物者,要积极寻找病因并治疗。在孕早期、中期开始对孕妈妈做常规筛查,以便及早发现、及早治疗无症状的生殖道感染极为重要。
三、胎位不正
多胎、羊水过多孕妈妈,由于羊膜腔内压力过高,也容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
一般胎膜早破分为两种:一种是没有到孕10个月出现的胎,此时胎儿还不足月,感染了胎膜的脆性而造成的早破水;另一种是37周的胎膜早破,一般是因为胎儿不正,羊水受力太大造成的,可能会引起早产,要及早终止妊娠。
对于羊水早破的解决方法是,必须就医治疗,保证充足的休息,严密观察羊水性质和胎心情况,防止胎儿窘迫的发生。羊水早破的关键是预防,可以采取抗生素预防感染,并注意外阴的卫生清洁。到了预产期,胎儿已经成熟,这个时间也更容易出现胎膜早破,但此时胎儿已发育成熟,一般不会出现骨盆狭窄、脐带脱垂等现象,也不会影响产程的进展。
一旦发生胎膜早破,应立即就诊以得到及时与合理的治疗。破膜后,孕妈要保持外阴清洁,不要用盆浴的方式清洗外阴,要用消毒的卫生巾保护外阴;运送患者就医时,应该孕妈妈平卧。如果产前检查发现有胎位不正或胎儿还没有入盆者,更应抬高孕妈妈的臀部。
四、营养不合理
有的孕妈妈是营养不良而引起胎膜早破,因为胎膜薄而脆弱,缺乏弹性,以致容易破裂;有的孕妈妈是子宫颈有病变;还有的孕妈妈是腹部受到外力作用而使胎膜早破,如性交中腹部受到冲击或压迫腹部。孕妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,都可增加胎膜脆性,而导致胎膜早破。
胎膜早破是孕晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。胎膜早破的孕妈妈,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以,常易被忽略,但胎膜早破对母儿的不良影响却是显着的。
要预防胎膜早破的发生,就得重视孕期营养,孕妈妈应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量;重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正;有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者,在治疗好后再怀孕。
在整个怀孕期间,孕妇要避免重体力劳动,防止疲劳过度。怀孕前后3个月应禁止过性生活,还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。如果你对胎膜破裂怎么办等有关孕妇分娩方面的知识还有疑问,请继续关注本站胎膜破裂安全常识栏目。