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新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有哪些?

新生儿缺氧缺血性脑病室近几年在新生儿期常见的一种疾病。一般出现这种疾病的时候,宝宝会有嗜睡的表现,而且肌张力会变的不正常,严重的话,宝宝会出现脑瘫,癫痫,长大后也会有学习困难的情况等。那么新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制有哪些?

新生儿缺氧缺血性脑病原因:

一、发病原因

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多

1.缺氧

(1)围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。

2.缺血

(1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。

(2)大量失血:大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。

二、发病机制

1.血流动力学变化

缺氧时机体发生潜水反射。为了保证重要生命器官(如脑、心)的血供,脑血管扩张,非重要器官血管收缩,这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。如缺氧继续存在,脑血管自主调节功能失代偿,脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱,形成压力相关性的被动性脑血流调节过程,当血压降低时脑血流减少,造成动脉边缘带的缺血性损害。

2.脑细胞能量代谢衰竭

缺氧时细胞内氧化代谢障碍,只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量,同时产生大量乳酸并堆积在细胞内,导致细胞内酸中毒和脑水肿。由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢,必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿,从而引起继发性的能量衰竭,致使细胞膜上离子泵功能受损,细胞内钠、钙和水增多,造成细胞肿胀和溶解。

以上小编为您讲解了新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因,出现缺血缺氧性脑病,孩子有可能首先表现为哭闹,肌张力增高等临床症状,建议最好还是检查磁共振,确定具体的原因。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新,如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。


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