妈妈都想宝宝健康聪明，平常大家谈论较多的是补钙补DHA。可是，如果宝宝贫血，不仅影响身体健康，还会影响智力发育！那么，新生儿失血性贫血有哪些西医治疗方法？
(一)治疗
急性失血伴低容量性休克者，应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞，15ml/kg输注5分～10分钟以上来纠正，可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血，可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续，应重复给予输血，胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管(用X线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉，以帮助确定血循环缺失恢复的时间。
在胎-胎之间输血，供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平，受血者可有红细胞增多症，可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换放血)治疗，使红细胞压积降至安全水平(通常<65%)。
轻、中度贫血者多无症状，只需补充铁剂，每天按元素铁2mg/kg，相当于硫酸亚铁10mg/kg或富马酸亚铁(富血铁)6mg/kg，分2～3次口服，一般疗程共3个月。如病人有不安、喂养困难、心率快、呼吸急促等症状时，可适当少量输血。
1.重度贫血治疗
(1)输血：婴儿在生后24h内，静脉血血红蛋白<130g/L应输血治疗，速度应缓慢，每小时不超过2ml/kg。有充血性心力衰竭的病儿，为防止输血引起血容量进一步增加，输血前可静脉注射呋塞米1mg/kg，对严重病例可用压缩红细胞进行部分交换输血，所需压缩红细胞容量可按以下公式计算。
①Nieburg and Stockman公式(1977)：
所需压缩红细胞(ml)=体重×75ml/kg×所需增加Hb/[22g/dl-Hbw]
75ml/kg为平均血容量，22g/dl代表压缩红细胞的Hb浓度。
所需增加Hb=欲提高Hb到多少-目前患儿Hb浓度。
Hbw代表换血时所换出的Hb，由于每次抽血移出的Hb浓度不同，Hbw可按(换血前Hb g/dl 欲将Hb提高到的g/dl)/2计算。换血时每次抽血和注血量为血容量的5%是安全的。
举例：患儿体重3kg，Hb3g/dl，欲提高Hb至10g/dl。所需压缩红细胞(ml)=3kg×75ml/kg×(10-3)g/dl/[22-(3 10)/2]g/dl=101.6ml(约100ml)换血时每次抽血和注血各10ml。
②另一计算法：按每输压缩红细胞2ml/kg，可提高新生儿Hb 0.5～1g/dl计算。
举例：患儿体重3kg，Hb 3g/dl，欲提高：Hb至10g/dl，尚差Hb 7g/dl。
所需压缩红细胞=2ml/kg×3kg×(7g/dl/0.5～1g/dl)=42～84ml。
在实际换血时，每输入一定容量压缩红细胞，尚需弃去等量的新生儿血液，所丢失的Hb就需另用上述压缩红细胞量的一半补充，即再另加21～42ml，总共需压缩红细胞可按约60～120ml计算。
(2)其他急救措施：积极抗休克，抗心衰。分娩时急性胎-母大量失血所致的低血容量休克，需给氧吸入，并紧急输血扩充血容量，纠正休克，在血未准备好前，先立即从静脉输生理盐水、血浆或5%人血白蛋白10～20ml/kg，继之输全血20ml/kg。在情况紧急时，可直接输O型Rh阴性血，勿须交叉配血，以争取抢救时间。
2.中度贫血者治疗 给以铁剂，元素铁2～3mg/(kg·d)，相当于2.5%硫酸亚铁0.4～0.6ml/(kg·d)，分3次口服，疗程3个月，同时加服维生素C，应在2次喂奶间服用。
3.其他治疗 治疗并发症;有外科指征时外科止血。
(二)预后
取决于失血的速度和程度，如急性重症失血，出现严重并发症者易造成死亡。双胎输血发生越早，预后越差，如不治疗，围产儿病死率可达100%;孕28周前诊断及处理者，围产儿病死率在20%～45%，明显高于双羊膜囊、双绒毛膜无胎儿间输血的双胎儿。
以上就是新生儿失血性贫血的西医治疗方法，当发现孩子有失血性贫血的时候，及时治疗是保证孩子安全的关键所在。如果你对婴幼儿贫血怎么护理等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注本站婴幼儿贫血安全常识栏目。
