婴幼儿肺炎容易发生心力衰竭，尤其是重症肺炎时更是如此。肺炎并发心力衰竭可以出现下列症状：
(1)突然极度烦躁不安、面色苍白或发绀(发绀：指皮肤粘膜呈现紫蓝色，以口唇、指、趾末端最为明显)，尤其是通过吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解，也不能用肺炎及发热解释者，常为并发心力衰竭最早出现的症状。
(2)安静时心率增快至160～180次/分以上，不能用发热(注：体温升高1℃，心率增快10～20次/分)及呼吸困难缺氧来解释者。
(3) 呼吸困难突然加重，呼吸明显增快，超过60次/分。
(4)肝脏迅速增大，或超过1.5～2.0 cm ，并且肝脏边缘变圆钝、质硬而富于弹性。
(5)面部眼睑出现浮肿、尿少。
(6)心音低钝或出现有特异性意义的奔马律、心脏扩大、颈静脉怒张等。
其中以(1)、(2)、(4)项最为重要，也是早期心力衰竭之诊断标准。因此，小儿肺炎时，必须密切观察心率、心音、肝脏大小及精神状态，一旦有早期心衰的征象，也应立即给快速洋地黄类药物控制。
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