流产未及时处理或处理不当,将会造成许多妇女身体损伤、盆腔急性或慢性炎症,导致异位妊娠(即宫外孕),那么异位妊娠是由于什么原因引起的呢?
输卵管的炎症是最常见引起宫外孕的因素。输卵管具有输送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。炎症可以影响输卵管的管腔及把受精卵运送到子宫腔的作用。
炎症可以影响输卵管的管腔及其周围组织,干扰受精卵正常运行,影响受精卵进入宫腔。当输卵管炎症时,首先侵犯输卵管上皮,引起输卵管内膜炎。但若炎症不十分严重,上皮未完全被破坏,宫腔未完全被堵塞,而黏膜皱襞有粘连,以致管腔变为狭窄而不规则。
此时精子可以与卵子结合形成受精卵,然而较精子略大的受精卵要通过这种狭窄而不规则的通道就可能遇到阻碍。当受精卵尚未达宫腔,但已发育到一定程度,以致不得不在输卵管内着床。
严重的输卵管内膜炎,经抗生素积极治疗,炎症被控制后,输卵管上皮未完全被破坏,管腔部分通畅,也会导致输卵管妊娠。
覆盖输卵管皱襞的上皮被破坏,上皮细胞纤毛消失,或者由于皱襞粘连引起输卵管管腔的机械性梗阻,或者由于炎症侵犯输卵管管壁的肌层,形成瘢痕,纤维化,影响输卵管的蠕动,这些都可阻碍受精卵的正常运行,造成输卵管妊娠。流产后引起的盆腔炎常导致输卵管周围炎症,形成粘连或纤维带,都可使输卵管机械性扭曲或压迫管腔,影响输卵管的正常蠕动,阻碍受精卵的运行,使其就地着床,引起宫外孕。
部分流产可引起子宫内膜异位,子宫内膜替代的部分输卵管内膜同样可供受精卵种植。子宫内膜组织也可侵入输卵管间质部,形成间质增厚、宫腔狭窄或阻塞,导致输卵管妊娠。流产刮宫可能损伤宫颈导致受精卵在子宫颈管内着床和发育。这是一种罕见而危险的异位妊娠,常发生难以控制的大出血、休克、感染及贫血,严重威胁患者的生命和健康。
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